En bageste skuffetest er en specifik manøvre, der bruges til at teste stabiliteten af en ledd, især knæleddet. Det tester specifikt funktionen af det bageste korsbånd (PCL). Et positivt resultat ses, når der er en skade på PCL, såsom en PCL-tåre.
Den bageste skuffetest er en del af en normal undersøgelse af knæleddet. Når din læge undersøger knæleddet, vil han inspicere leddet, føle sig for abnormiteter, teste ledbåndene og mobiliteten, afgøre om der er hævelse og udføre specifikke manøvrer for at opdage abnormiteter.
Hvis din læge har mistanke om en PCL-tåre, er den bageste skuffetest den bedste test til at diagnosticere den. Testen lægger stress på PCL. Knæ med en beskadiget PCL kan have mere oversættelse og et mindre fast endepunkt i denne test.
Hvordan en bageste skuffetest udføres
Med patienten liggende flad og afslappet, bøjer undersøgeren knæet i en ret vinkel (90 grader). Undersøgeren placerer derefter fingrene på knæleddet og forsøger at skifte tibia bagud. Som eksaminator lægger pres på toppen af shinbenet, kan han mærke den modstand, der kommer fra PCL. Hos patienter med en skadet PCL kan eksaminator bemærke overdreven oversættelse (bevægelse) af tibia bagud og må ikke mærke ligamentets normale modstand.
Både mængden af bevægelse (skift) af skinnebenet samt følelsen af bevægelsesendpointet (hvor solid ligamentet føles), giver information om PCL. Kne med en beskadiget PCL kan vise mere bevægelse, og bevægelsens endepunkt vil føle sig mindre fast.
PCL Tears
En PCL tåre er en usædvanlig skade, der typisk opstår som et resultat af et fald direkte på et bøjet knæ. Denne skade kan også forekomme for en førersædepassager i et motorkøretøj, der er involveret i en kollision.
I dette tilfælde skubbes skinnen kraftigt bagud ved kontakt med instrumentbrættet.
Personer, der bærer en PCL-tåre, kan have følelser af knæstabilitet. Ofte sker en PCL-tåre i forbindelse med andre ledbåndskader på knæet. Behandling af isolerede PCL-skader sker oftest ved ikke-kirurgisk behandling, selvom det kan være nødvendigt med kirurgi ved nogle efterspurgte atleter. Hvor PCL-tåre er forbundet med andre ledbåndskader, udføres kirurgi mere almindeligt for at genoprette stabiliteten i knæleddet.
Hvis en PCL-rive mistænkes, udføres der typisk en MR for at afgøre, om skaden er til stede. Dog er sværhedsgraden af skaden bedst bestemt af eksaminatorens opdagelse af, hvor ustabil leddet er som følge af skaden. PCL tårer er graderet 1 til 3. Grad 1 skader har ofte minimal symptomer og en meget god prognose. Grad 3 skader forårsager flere problemer og muligvis kræver mere invasiv behandling.
