Biceps muskelen er en stor muskel i forsiden af armen, der giver dig styrke ved bøjning af albuen, og det spiller også en vigtig rolle i skulderfunktionen. Der er flere problemer, der kan opstå med biceps senen, der kan føre til udvikling af skulder smerter.
Mange mennesker tænker på bicepsen kun længere ned i armen og ind i albueforbindelsen, men i virkeligheden har muskelen og især biceps-senen vigtige roller i skulderledets funktion.
Biceps seneproblemer kan ses isoleret eller som en del af problemer med rotator manchetten i skulderen.
The Biceps Tendon
En senne er en struktur, der forbinder muskel til knogle, og bicepsne er forbundet med sener i både albue og skulderled. Ved skulderleddet er der faktisk to sener, der forbinder bicepsne til knoglen. Derfor kaldes muskelen biceps: bi, der betyder "to" vedhæftninger ved skulderen. Disse vedhæftninger kaldes biceps "lange hoved" og biceps "korte hoved". Det lange hoved af biceps er næsten altid skyldig i biceps-relateret smerte i skulderen. Sammen er disse to sener benævnt "proksimale biceps" sener.
Der kan også være biceps seneproblemer med fastgørelsen af musklen ved albuen, kendt som "distal biceps" senen. I albuen er der kun en sene; den passerer under armlenes vinkel.
Det mest almindelige biceps seneproblem af den distale biceps sen er en sprængt distal biceps.
Proksimale Biceps Tendon Problemer
De fleste proksimale biceps seneproblemer opstår på det lange hoved af biceps. Biceps korte hoved er længere væk fra skulderleddet og har en fast fastgørelse til knoglen.
Den lange hoved af biceps kører gennem en rille i armbenet, så gennem rotator manchet og fastgøres til knoglen nær skulderlabben. Den lange hoved af biceps kan have problemer på nogen af disse steder.
De fleste problemer med det lange hoved af bicepsne forårsager smerte over skulderens forside; ofte føler folk en snap eller klikfølelse. Derudover er biceps seneproblemer almindeligt forbundet med rotator manchetproblemer, så i mange tilfælde skal begge disse problemer behandles sammen. Fælles lang hoved af biceps seneproblemer omfatter:
- Biceps tendonitis og tårer
Den mest almindelige årsag til biceps smerte er betændelse i senen. Betændelse kan forårsage hævelse og smerte omkring biceps senen, og over tid kan det føre til udvikling af skader på senen, herunder tårer. Tårer inden for biceps senen kan føre til vedvarende smerte, som nogle gange kræver kirurgisk behandling. - Biceps Tendon Ruptures
Når den er beskadiget betydeligt, kan biceps senen rive helt væk fra sin vedhæftning. Denne skade er ofte forbundet med en rotator manchet tåre, og enhver med et rupturet lang hoved af biceps skal formodes at have en rotator manchet tåre. Senen snaps ind i armen, og en del af biceps muskler trækker sig tilbage og forårsager en bulge i biceps. Når de bøjer deres biceps, ser folk med en brudt sene ofte ud som om de har en "Popeye" -muskel fra den oppustede, tilbagetrukne muskel og sener.
- SLAP Tears
Når biceps senen træder ind i skulderen, fastgør den til benet gennem en manchet af brusk, der omgiver skulderleddet kaldet labrum. Biceps-senen kan trække labrummet væk fra benet og forårsage en tilstand, der hedder en SLAP-tåre – en form for labyrint i skulderleddet. - Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
Biceps senen kommer op på forsiden af armen i skulderen. På forsiden af armen er der en rille til senen kaldet bicipital groove – et trug i knoglen, der stabiliserer biceps senen. På toppen af rillen holder rotor manchetten senen i rillen, når armen roterer. I mennesker med bestemte typer rotator manchet tårer, kan biceps senen ikke holdes tæt i sporet – og kan endda stikke ud af sporet – hvilket forårsager en smertefuld snap sensation. Når senen er ustabil, kaldes den en subluxation; når senen helt kommer ud af rillen, kaldes den en dislokation.
Behandling af biceps tendonproblemer
Ikke alle biceps seneproblemer behandles på samme måde. Afhængigt af årsagen til tilstanden kan din behandlingsplan variere. Enkle behandlinger for biceps seneproblemer omfatter hvile, is, antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi og skulderøvelser. Hvis der er betændelse omkring senen, kan en indsprøjtning af kortison omkring senen overvejes.
Kirurgiske behandlinger af biceps senen kan overvejes. De mest almindelige behandlinger for biceps seneproblemer omfatter en biceps tenotomi og en biceps tenodesis. En tenotomi betyder at skære senen af biceps lange hoved, så senen trækker sig tilbage i armen og væk fra skulderen, hvor den kan forårsage smerte. Operationen er hurtig, enkel og har pålidelige resultater. Nogle patienter kan ikke lide udseendet af deres biceps efter operationen, og nogle mennesker klager over kramper i armen efter operationen.
Alternativet til tenotomi kaldes en biceps tenodesis. Denne operation er udført for at flytte vedhæftet fil af det lange hoved af biceps uden for skulderen, men det fastgør senen til ben. Derfor opretholder muskelen sin funktion, og skulderproblemerne, der opstår med mange biceps-forhold, løses normalt. Biceps tenodesis har en længere opsvingstid, men har ofte gode resultater.
