Hæmorider, der almindeligvis omtales som bunker, kan være forårsaget af belastning under tarmbevægelsen eller ved tilstande som graviditet eller fedme, hvilket placerer unødigt pres på underlivet. Ved at gøre det kan venerne i og omkring anus begynde at strække og svulme unormalt og forårsage smerte, brænding og kløe.
Som frustrerende som hæmorider kan være, selv forskere er ikke helt sikre på, hvorfor nogle mennesker udvikler dem og andre ikke gør det.
Det, vi ved, er, at der er visse faktorer, der kan øge en persons risiko. Nogle af disse (som en tendens til at være forstoppelse) er modificerbare, mens andre (som genetik og alder) ikke er.
Almindelige årsager
Hæmorider vil påvirke tre ud af fire personer på et eller andet tidspunkt i deres liv. Mens voksne mellem 45 og 65 har størst risiko, kan hæmorider påvirke mennesker, der er langt yngre, ofte uden forklaring.
Hæmorider er mest almindeligt forbundet med afføringsproblemer, herunder:
- Kronisk forstoppelse eller diarré
- Straining under afføring
- Sidder i lang tid på toilettet
Enhver af disse tilstande kan påvirke blodkarrene i det såkaldte hæmoroid pude. Dette er en indre struktur af den analkanal bestående af bindevæv, glatte muskler og blodkar kendt som sinusoider.
Afløb af enhver art kan forårsage en pludselig stigning i blodtrykket i hæmorhodepuden.
Dette kan igen føre til, at et fartøj glider fra muskler og ledbånd, der er beregnet til at holde det på plads.
Kronisk diarré eller forstoppelse kan gøre tingene værre ved at udløse vedvarende betændelse i det anal- og rektale (anorektale) væv. Siddende på toilettet forværrer kun problemet ved at strække væggene i blodkarene så tyndt, at de begynder at bøje og udvide sig.
Det samme kan forekomme, hvis du har en enorm nys.
Livsstilsrisikofaktorer
Mens afføringsproblemer er de mest almindelige årsager til hæmorider, er der visse livsstilsfaktorer, der kan øge en persons risiko både direkte og indirekte.
Dårlig hydrering
Dehydreret eller drikker mindre end otte glas vand om dagen (ca. en halv gallon) kan bidrage til forstoppelse og dermed udviklingen af hæmorider.
Low-Fiber Diet
Kostfiber er afgørende for fordøjelsessystemet sundhed, og mange mennesker simpelthen ikke får nok. Lavfibetæt (med mindre end 25 til 30 gram fiber om dagen) kan øge risikoen for forstoppelse betydeligt.
Ifølge retningslinjer fra National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (NKNKD) kan kostvaner rig på følgende fødevarer øge risikoen for forstoppelse væsentligt:
- Ost
- Chips
- Fastfood
- Ice cream
- Tilberedte fødevarer, herunder frosne måltider og snackvarer
- Forarbejdede fødevarer
- Rødt kød
Derimod kan det øgede indtag af uopløseligt fiber bidrage til at genoprette normal tarmfunktion.
Manglende regelmæssig aktivitet
Fysisk inaktivitet og fravær af regelmæssig motion kan medføre et generelt tab af muskeltoner (inklusive anorektale muskler) under påvirkning af gastrointestinal motilitet (der ofte resulterer i skiftende bivirkninger af diarré og forstoppelse).
Medicinske årsager
Hæmorider er en almindelig funktion ved mange sundhedsmæssige forhold, nogle alvorlige og andre ikke så alvorlige. Disse omfatter:
- Anal skade, såsom fra anal sex
- Ascites (akkumulering af væske i mavet hulrum, ofte set i avanceret leversygdom)
- Inflammatoriske tarmsygdomme (IBD), såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis
- Overvægt: Overdreven underlivets omkreds og vægt lægger stress på bekkenbundens muskler og i sin tur hæmoridepuden.
- Rektal prolapse
Da mange af disse forhold er alvorlige og / eller behandlingsmæssige, er det vigtigt ikke at ignorere nogen hæmorider, der enten forværres eller ikke forbedres. Selvom hæmorider undertiden kan bløde, bør du se en læge, hvis blødningen er vedholdende og ledsages af mavesmerter, ændringer i tarmvaner, blodige afføring og uforklarligt vægttab. Dette kan være tegn på tyktarms- eller endetarmskræft, som begge kræver øjeblikkelig opmærksomhed.
Det samme gælder for kronisk diarré og forstoppelse. Det må heller ikke betragtes som normalt, og der skal træffes foranstaltninger til at identificere enhver underliggende årsag (sådan en lactose eller glutenintolerance), der kan forklare eller bidrage til tilstanden.
Graviditet
Hæmorider er også en almindelig forekomst under graviditeten. Mens det pres, der udøves af barnets vægt, kan bidrage til deres udvikling, kan hormonforandringer også få blodkarene til at svulme overdrevent.
Under selve graviditeten kan den øgede størrelse af livmoderen udøve pres på den ringere vena cava, en stor beholder på højre side af kroppen, der modtager blod fra underbenene. Gør det så forhindrer blodstrømmen tilbage til hjertet og forårsager, at eventuelle skibe under livmoderen udvides, herunder dem af hæmoroidpuden.
Fødsel kan lægge yderligere belastning på arbejdskraftens sammentrækninger, hvilket fører til udvikling af hæmorider efter fødslen.
Det anslås, at så mange som 35 procent af kvinderne vil udvikle hæmorider i løbet af graviditeten. Risikoen stiger typisk med hver efterfølgende fødsel.
Genetik
Genetik kan også spille en rolle i udviklingen af hæmorider. Et sådant eksempel er en arvelig lidelse kaldet Ehlers-Danlos syndrom (EDS), hvor manglen på collagen kan føre til svækkelse af bækkenbundsvæv. Hæmorider er et almindeligt symptom på EDS og kan undertiden foreshadow en mere alvorlig komplikation kendt som rektal prolapse, hvor tarmen falder delvist eller helt ud af kroppen.
En anden almindeligt kendt defekt er fraværet af ventiler i hæmorrhoide vener, hvilket kan føre til overdreven vaskulært tryk og hævelse.
