De cricoarytenoid led i nærheden af din luftrør kan påvirkes, hvis du har reumatoid arthritis, der forårsager hæthed og vejrtrækningsbesvær. De cricoarytenoid ledd er mellem cricoid og parret arytenoid brusk i larynxens bagvæg. Cricoarytenoid leddene hjælper med at åbne, lukke og stramme stemmebåndene under tale og vejrtrækning.
Rheumatoid arthritis af Cricoarytenoid Joint
Den cricoarytenoid ledd er en diarthrodial ledd, hvilket betyder, at leddet er omgivet af en fibrøs fælles kapsel og har synovialvæske smørende overfladerne af knoglerne. Reumatoid arthritis påvirker leddet ved at forårsage betændelse i det synoviale foring. Dette spredes til overfladerne af knoglerne, hvilket forårsager fibrose. Det kan i sidste ende forårsage stivhed og vedhæftning, kendt som ankylose. Denne proces fører til nedsat mobilitet og funktion i leddet. I tilfælde af cricoarytenoid ledd er det så lidt i stand til at bevæge stemmebåndene eller hjælpe med vejrtrækning.
Abnormaliteter af den cricoarytenoid fælles påvist ved billeddannelse stemmer ikke overens med graden af symptomer patienten har. Ændringerne i leddet kan ske før eller efter en person har symptomer.
Udbredelse af arthritis af cricoarytenoid Joint
Cricoarytenoid arthritis er mest almindelig hos patienter med reumatoid arthritis, men det kan også forekomme under andre forhold, herunder sclerodermi, gigt, lupus, øvre luftvejsinfektioner, vokalstrengetumorer og Tietze’s syndrom.
Rheumatoid arthritis var engang tænkt at sjældent påvirke larynx leddene, selv om historiske beskrivelser af tilstanden rapporterer hæthed som et symptom. Imidlertid viste yderligere forskning i 1960’erne, at omkring en ud af tre personer med reumatoid arthritis havde cricoarytenoid arthritis.
Inddragelse af cricoarytenoid joint, cricothyroid joint, temporomandibular joint og tilhørende strukturer i strubehovedet findes hos 90 procent af patienter med reumatoid arthritis efter undersøgelse efter mortem.
Hvorfor nogle mennesker har mere engagement og flere symptomer, og andre ikke er ikke kendt.
Symptomer
Symptomer omfatter følgende:
- Høflighed
- Smerte ved indtagelse (odynophagia)
- Følelse af at have noget fast i halsen
- Smerter ved taler eller hoste
- Kortpustetid (dyspnø)
Hvis du har disse symptomer, skal du ikke passere dem som noget mindre. Hvis dine symptomer vedvarer, skal du kontakte din læge. Nogle gange er hæthed og vejrtrækninger de eneste tegn på, at en person har reumatoid arthritis.
Behandling
Svage symptomer behandles typisk med systemiske kortikosteroider med høj dosis. Hvis det ikke virker, kan der kræves en injektion af kortikosteroider i cricoarytenoid leddet. Hvis ingen af medicinerne virker, kan kirurgi udføres. Procedurer kan omfatte en trakeostomi, arytenoidektomi (fjernelse af brusk på bagsiden af strubehovedet, som vokalbåndene er vedhæftet) eller arytenoidopexy (kirurgisk fiksering af brusk på ryggen af larynxen).
At have gigt i cricoarytenoid leddene er en bekymring, hvis en patient skal intuberes og forsigtighedsregler skal tages for ikke at forårsage yderligere skade.
