Den læge, der lavede akronymet "R.I.C.E" i slutningen af 70’erne, har ændret sin holdning til betydningen af at bruge is på sportsskader. Dr. Gabe Mirkin, der skrev en af de mest populære bøger om sportsmedicin, skrev for nylig et indlæg, der opdaterede sin position på anbefalingen om at bruge "hvile, is, kompression og højde" til øjeblikkelig behandling af sportsskader, såsom en stamme og forstuvninger.
Citerer nuværende bevis, skriver Dr. Mirkin, at det nu "viser, at både is og fuldstændig hvile kan forsinke helbredelse, i stedet for at hjælpe."
Hidtil har der været få beviser for faktisk at støtte rollen i denne udbredte anbefaling, men nyere undersøgelser, der har undersøgt dette råd, har næsten ikke fundet noget bevis for, at isdannelse en skade fremskynder helbredelse. Beviserne har vist, at isdannelse en blødt vævsskade vil reducere hævelse og betændelse, som havde været tænkt at forsinke helbredelse, men nu tror forskere, at betændelse faktisk er en nødvendig komponent af korrekt helbredelse.
Dr. Mirkin forklarer videnskaben om betændelse som ligner den måde, immunsystemet angriber andre udenlandske angribere som f.eks. Bakterier. Han siger, at når der er beskadigelse af blødt væv – såsom muskel trækker, stammer eller generel ømhed – immunsystemet reagerer ved at sende inflammatoriske celler kalder makrofager til det beskadigede væv.
En gang der frigiver disse celler IGF-1 (insulinlignende vækstfaktor), og det er dette hormon, som spiller en rolle for at hjælpe de beskadigede væv til at genopbygge og reparere og helbrede. Forskningen viser også, at anvendelse af is til det skadede område forhindrer frigivelsen af IGF-1 og i sidste ende forsinker helbredelse.
Vi har kendt i en tid at isen virker for at reducere smerte og hævelse.
Vi ved også, at koldt vil få blodkarrene til at trække sammen. Den uønskede bivirkning af denne indsnævring er imidlertid, at de inflammatoriske celler og deres helbredende hormoner forhindres i at komme til de skadede væv. Dr. Mirkin påpeger, at når disse blodkar er begrænset, forbliver de lukket i timevis. Manglende cirkulation kan resultere i vævsdød og kan faktisk forårsage permanent nerveskader.
Hvad Dr. Mirkin siger næste er endnu mere overraskende. Han hævder at noget atleter gør for at reducere betændelse forsinker skade helbredelse. Det omfatter også at tage inflammatoriske eller kortison-typer af medicin, ved hjælp af is eller andre kolde pakker, og alt andet, der stopper eller blokerer immunsystemets naturlige reaktion på en skade.
Skal du nogensinde bruge is på en skade?
Hovedfordelen ved isning af en skade er at hjælpe med at kontrollere eller reducere smerte. Det kan virke som en god ting. Dr. Mirkin siger dog, at glasur i mere end 5 minutter er skadeligt for ikke kun vævsreparation, men det kan også reducere styrke, fleksibilitet og udholdenhed. Hvis du bruger is til smertestyringseffekt, er det råd at bruge det ikke mere end 5 minutter, fjern det i mindst 20 minutter, før det genanvendes.
Ifølge Dr. Mirkin er der ingen grund til, og ingen fordel ved at anvende is til en skade mere end seks timer efter den oprindelige skade.
Hvad med hvile, kompression og højde? Forskere fortsætter med at studere den bedste måde at håndtere blødt vævskader på, og juryen er stadig ude på de mest effektive behandlinger. Kompression og forhøjelse af en skade kan stadig være passende og hjælpsom. Hverken handling stopper fuldstændigt frigivelsen af IGF-1, så immunresponset er stadig i stand til at gøre det job, men kompression kan hjælpe med at håndtere for meget hævelse, hvilket ofte er en skyldig i at forårsage smerte.
Stadig mange eksperter anbefaler, at behandlingen skal tilpasses til atleten, og at funktionel rehabilitering og balance træning kan være mere effektiv end immobilisering, især når man styrer klasse I og II ankelforstuvninger.
Som en atlet er det vigtigt for dig at være opmærksom på de advarselsskilte, din krop sender, og pas på at undgå skade, hvis du kan. Hvis du træffer forebyggende foranstaltninger som at være i stand til din sport, udøver inden for dine fysiske grænser, bruger beskyttelsesudstyr, har det rigtige fodtøj og følger reglerne for din sport, er du på alle måder i stand til at forhindre nogle af de mest almindelige sportsskader. Men hvis du opretholder en sportsskade, er det vigtigt at stoppe med at spille og få en lægeundersøgelse til at bestemme omfanget af skaden og begynde rehab-processen hurtigt.
