Statin narkotika og lungekræft
Du har måske hørt, at statin-lægemidler kunne forbedre overlevelsen af lungekræft, hjælpe med behandling eller lavere risiko for lungekræft. Midt i al denne hype, hvad viser undersøgelserne? Taler de om at forhindre lungekræft, før det starter, eller behandler lungekræft efter at den allerede er til stede? Betyr type lungekræft og betyder det noget, hvad andre behandlinger du bruger?
Forskere bliver nogle gange overrasket, når en behandling for en tilstand ser ud til at hjælpe til en uafhængig tilstand. Statins medicin kan være en af disse behandlinger. Disse lægemidler, der reducerer kolesterol blandt andre funktioner, er nogle af de mest ordinerede stoffer verden over. Forskere har taget yderligere interesse for disse stoffer i de senere år efter at have set en sammenhæng mellem brugen af disse stoffer og kræftoverlevelse.
Hvad er statiner?
Statiner er en kategori af medicin, kendt som HMG-CoA reduktasehæmmere. Mens offentligheden ofte ser disse stoffer som "kolesterolsænkende stoffer", er deres primære formål at mindske risikoen for hjerteanfald. Ud over at sænke kolesterol stabiliserer disse lægemidler plaques i koronararterier, reducerer plakets størrelse i koronararterier og formindsker dannelsen af blodpropper i koronararterierne. Som sådan kan statiner reducere hjertefare selv med normalt kolesterol.
På den anden side af ligningen behandles kun forhøjede kolesterolniveauer – medmindre det er en forskel i sundhed og overlevelse – ikke målet med statinbehandling. Hvordan kan statiner påvirke kræftrisiko? Dyreforsøg og celleundersøgelser (kigger på kræftceller dyrket i en skål) har antydet, at statiner har kræftegenskaber.
Det antages, at de kan blokere tumorcellevækst, invasion og potentiale for kræftceller at sprede (metastasere.)
Ifølge en gruppe undersøgere vil statiner, som er mere lipofile (fedtløs), være mest effektive. Flere lipofile statiner omfatter Lipitor (atorvastatin), Zocor (simvastatin) og Mevacor (lovastatin). Mindre lipofile (mere hydrofile eller "vand-elskende") statiner indbefatter Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) og Lescol (Fluvastatin).
Statins og Lung Cancer Survival
En nylig undersøgelse tyder på, at mennesker, der tager statin medicin før eller efter en diagnose af lungekræft, kan have en øget overlevelse.
I denne undersøgelse af ca. 14.000 mennesker med lungekræft i USA mellem 1998 og 2009, havde folk, der havde brugt statindroger
før
deres diagnose, en statistisk signifikant 12% reduktion i lungekræftrelaterede dødsfald. For dem der brugte et statinlægemiddel efter deres diagnoseog levede i mindst 6 måneder, var der en ikke-statistisk signifikant reduktion i lungekræft-specifikke dødsfald på 11 procent. For dem, der havde fyldt deres recepter mindst 12 gange (brug for et år eller mere) var der en statistisk signifikant reduktion af lungekræft-specifikke dødsfald på 19 procent.
Denne undersøgelse vedrørte mennesker med både ikke-småcellet lungekræft og småcellet lungekræft og oversætter til 3.638 lungekræftpatienter, som havde en vis nedgang i lungekræft-specifik dødelighed. Hvis disse tal skulle gælde for den generelle befolkning af mennesker med lungekræft, ville dette ikke være et lille antal, da det forventes, at 158.040 mennesker vil dø af lungekræft i 2015 alene i USA. Som en hurtig sammenligning dør hvert år omkring 3.000 mennesker i hjemrelaterede brande i USA. Det er meget vigtigt at bemærke, atdenne forskning er tidlig , , og vi kan ikke være sikre på, at det er statin narkotika selv forårsager en reduktion i dødsfaldet
.
For eksempel kan der være en anden faktor (en anden variabel) hos mennesker, der bruger statinlægemidler, der i stedet er forbundet med forbedret overlevelse. Statins og Lung Cancer MortalityEn gennemgang af undersøgelser offentliggjort i april 2015 (41 undersøgelser), der ser på effekten af statiner på den samlede kræftdødelighed, synes at understøtte ideen om, at statiner kan påvirke kræftoverlevelse. Disse undersøgelser, der involverer næsten en million mennesker i alt, tyder på, at brugen af statiner efter en diagnose af kræft er forbundet med en 19 procent reduktion i allårsag dødelighed og en 23 procent reduktion i kræftspecifik dødelighed. Konklusionen af forskere, der ser på disse undersøgelser, er, at "statin bruger både før og efter diagnosen er gavnlig for overlevelse og kræftspecifik overlevelse." Det er imidlertid vigtigt at bemærke, at kun lungekræft ligger bag i nogle af disse undersøgelser, med flere undersøgelser, der har set på brystkræft, kolorektal cancer og prostatacancer. Effekt af statiner på behandling af lungekræft Der er ikke meget kendt om, hvordan statiner påvirker individuelle behandlinger for kræft, men en lille undersøgelse viste, at tilsætning af statin til medicin som Tarceva resulterede i en statistisk signifikant forbedring af progressionsfri overlevelse i mennesker med ikke-småcellet lungekræft positiv til en KRAS-mutation. Denne artikel diskuterer test af genmutationer hos mennesker med lungekræft.Traditionelt reagerer folk, der tester positivt for en KRAS-mutation, ikke også medicin til epidermal vækstfaktorreceptortyrosinkinasehæmmere (EGFR-TKI’er). Medikamenter i denne kategori (målrettede terapier) anvendt i lungekræft er Tarceva (erlotinib) og Iressa (gefitinib).
I mennesker med stadium 3B og stadium 4 ikke-småcellet lungekræft positiv til en KRAS-mutation fordobledes tilsætningen af et statin længden af progressionsfri overlevelse.
Tidligere undersøgelser af humane lungecancerceller fandt også, at tilsætning af en statin hæmmede lungecancerceller. Det menes simpelthen, at statin resulterer i et fald i isoprenoider, der har effekt på RAS – derfor er det tilsyneladende effekt på lungecancerceller med en KRAS-mutation.
Statins og Lung Cancer Prevention
Selv om en lille ældre undersøgelse ikke fandt et link mellem statiner og lungekræft forebyggelse, viste en nylig undersøgelse i Taiwan en mulig rolle, i hvert fald for kvinder, især dem med andre respiratoriske tilstande som COPD og pulmonal tuberkulose. Forskere sammenlignede over 17.000 kvinder uden lungekræft hos over 17.000 kvinder, der blev diagnosticeret med lungekræft mellem 2005 og 2010. Langsigtet brug af Zocor (simvastatin) var korreleret med en 20 procent lavere risiko for lungekræft sammenlignet med kvinder, der havde ikke brugt medicin. Langvarig brug af
Mevacor (lovastatin) var imidlertid ikke forbundet med en lavere risiko for sygdommen.
Lær om den seneste kontrovers om brugen af statiner hos kvinder. Hvad skal du gøre med denne information?
Som nævnt ovenfor er denne forskning stadig i sin barndom, og anbefalinger vedrørende statinbrug specifikt til kræft er ikke blevet lavet. For dem, der har brugt statinmedicin til forhøjet kolesterol under lungekræftbehandling, kan disse undersøgelser være en kilde til opmuntring. Du kan også ønske at diskutere din specifikke situation, herunder din lipidprofil med din onkolog og spørge hende, hvad hun mener om disse oplysninger.
Disse oplysninger kommer også på et tidspunkt, hvor tidligere retningslinjer for kolesterol bliver sat i tvivl. I december 2014 fastslog et udkast til dokument fra Rådgivende Komité for Kostvejledning, at kost kolesterol ikke længere betragtes som et næringsstof, der bekymrer sig for overforbrug. Dette er helt klart et emne, der skal diskuteres og individualiseres mellem dig og din onkolog.
Næste trin Der er nogle enkle ting folk kan gøre sig selv for at forbedre overlevelse med lungekræft. Tjek disse 10 ting, der kan forbedre din overlevelse fra lungekræft.
