Der findes en række spørgeskemaer, som læger bruger til at vurdere sværhedsgraden og virkningen af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). En af dem hedder COPD-vurderingstesten, også kendt som CAT. Det består af otte spørgsmål, hvormed patienter vurderer både deres symptomer og det relative niveau af nedsættelse.
Hvorfor CAT er vigtig
Året 2011 var præget af en havforandring i, hvordan COPD blev henvendt.
Det var da, at det videnskabelige udvalg i det globale initiativ for obstruktiv lungesygdom (GOLD) udstedte henstillinger om, at COPD ikke længere bør behandles udelukkende baseret på diagnostiske tests som spirometri. GOLD-udvalget erkendte, at disse tests, mens de var værdifulde, havde mangler i deres evne til at vurdere, hvad en person oplevede.
I nogle tilfælde kan en person med COPD for eksempel være diagnosticeret med mindre nedsat funktion og ikke være i stand til at gå op ad trappe. I modsætning hertil kan en person med moderat nedsat funktion fungere mere normalt end de diagnostiske tests antyder.
De opdaterede retningslinjer erkendte, at udtrykket af KOL er baseret på mange skærende faktorer, herunder begrænsning af respiratorisk funktion, hyppigheden af eksacerbationer og personens egen opfattelse af hans eller hendes sygdom.
Hvordan CAT Works
CAT er på en gang enkel og meget beskrivende.
De otte spørgsmål bedømmes hver for sig på en skala fra 0 til 5. Tallene tales derefter for en score på 0 til 40. Jo højere tallet er, jo mere alvorlige forringelsen. Spørgsmålet er relateret til forskellige aspekter af sygdommen, som følger:
- Hoste – bedømt fra 0 til "jeg aldrig hoster" til 5 for "jeg hoster hele tiden"
- Mucus – bedømt fra 0 for "jeg har ingen slim overhovedet "til 5 for" mit kiste er helt fyldt med slim "
- brysttæthed – bedømt fra 0 til" mit kiste føles ikke stramt "til 5 for" mit bryst føles meget stramt "
- kortpustet – bedømt fra 0 til "Når jeg går op ad en trappe, er jeg ikke breathless" til 5 for "Når jeg går op ad en trappe, er jeg meget pustenøs"
- Aktivitetsbegrænsning derhjemme – bedømt fra 0 til " Jeg er ikke begrænset til at gøre nogen aktiviteter derhjemme "til 5 for" Jeg er meget begrænset gør aktiviteter hjemme "
- Aktivitetsbegrænsning uden for hjemmet – bedømt fra 0 for" Jeg er sikker på at forlade mit hjem på trods af min lungesituation "til 5 for "Jeg er slet ikke sikker på at forlade mit hjem på grund af min lungesituation"
- Virkning på søvn – bedømt fra 0 for "Jeg sover godt" til 5 for " Jeg sover ikke godt på grund af min lungesituation "
- Virkning på energi – bedømt fra 0 for" Jeg har masser af energi "til 5 for" Jeg har ingen energi overhovedet "
Hvad resultaterne fortæller os
Mens CAT er ikke vant til at diagnosticere COPD, det er værdifuldt at bestemme, hvornår behandlingen skal startes, hvor mange behandlinger der skal ordineres, og hvor godt eller dårligt en person reagerer på behandlingen.
Baseret på GOLD-retningslinjerne, bør personer med score højere end 10 få daglig behandling så hurtigt som muligt.
Desuden betragtes en stigning på mere end to, enten op eller ned, som en signifikant ændring i symptomkontrol. Enhver opadgående tendens betragtes som en forringelse, mens en nedadgående tendens betragtes som en forbedring.
Selvom ikke alle klinikere har vedtaget CAT i deres daglige praksis, har nogle undersøgelser foreslået, at det kan være nyttigt at forudse risikoen for eksacerbationer, udvikling af depression og progression af symptomatisk sygdom.
