Du har muligvis hørt din læge nævne Lhermitte’s tegn. Hvad er dette tegn og hvad betyder det?
Mennesker, der har oplevet nervesmerter som følge af en skade eller tilstand, kender det knuste ubehag, det forårsager. Lhermits tegn er en opblussen af neuropatisk smerte, der har unikke træk, årsager og ledelse.
Hvad er Lhermitte’s tegn?
Lhermits tegn er en følelse af elektricitet, der skyder ned ad ryggen fra hovedet mod fødderne og ofte ud gennem arme, ben og vedhæng.
Det bliver ofte bragt på ved at bøje halsen, så hagen bevæger sig mod brystet. Også kendt som barberstol fænomen, det antages at indikere dysfunktion af dorsal kolonner i den cervicale rygmarv, som er ansvarlig for at sende information om lette berøring, proprioception (følelsen af hvor din krop er i rummet) og vibrationer til hjernen.
Til trods for at blive kaldt "Lhermitte’s tegn", var de første mennesker, der beskrev dette fænomen, Pierre Marie og Chatelin i 1917. Jean Lhermitte var en fransk neurolog, der offentliggjorde en artikel om emnet i 1924, hvilket førte til bredere viden om symptomet.
Hvad forårsager Lhermits tegn?
Lhermitte’s tegn er klassisk blevet betragtet som et tegn på multipel sklerose (MS), og enhver patient, der præsenterer med Lhermitte’s tegn, vil sandsynligvis gennemgå en grundig oparbejdning for at udelukke denne sygdom. Hos patienter med MS angriber immunsystemet belægningerne af nerver, kaldet myelin.
Når myelinen slides væk, kan arvæv danne sig, hvilket blokerer de nervesignaler, der bevæger sig gennem hjernen og rygmarven.
Udover multipel sklerose kan Lhermitte’s tegn være resultatet af mange andre problemer. Disse kan omfatte:
- Vitamin B12-mangel (myelinopati fra B12-mangel)
- Transversel myelitis
- Cervikal rygmarvsvulster
- Spondylosis
- Nitrogenoxitoksicitet (med toksicoxid toksicitet er der ofte et "omvendt Lhermitte tegn, hvor el-sensationen bevæger sig i modsatte retning fra fødderne mod hovedet
Sådan behandles Lhermitte’s Sign
Selvom det ikke er farligt i sig selv, kan Lhermitte’s tegn forårsage forværrende ubehag. Behandlingen bør først rettes mod at adressere eventuelle underliggende forhold, der forårsager eller forværrer For patienter med MS, der sikrer, at de ikke bliver overtrukne eller overophedede, kan det være med til at undgå at udløse Lhermits tegn.
Visse livsstil og ikke-invasive tilgange kan medvirke til at forebygge et angreb, herunder
- rygmarvsstimulering – Elektriske stimulerende enheder, der sender lavspændingselektricitet til nerverne, enten fra ydersiden af kroppen eller gennem en implanterbar enhed (TENS-enheder) kan hjælpe .
- Stillingstilpasning og tilpasning – Det er vigtigt at få en terapeut til at hjælpe dig med at lære disse foranstaltninger, da nogle øvelser faktisk kan forværre symptomerne.
- Halsbøjler eller halsbånd, der forhindrer hovedbevægelser, der kan udløse smerten.
- Akupunktur, massage og andre afslapningsteknikker.
- Åndedrætsøvelser som dybe vejrtrækninger.
- Stretching
Hertil kommer, at patienter med Lhermitte-tegn kan hjælpe med at klare smerter, herunder:
- Antiseptiske lægemidler (antikonvulsiver) – Medicin som Neurontin (gabapentin) og Lyrica (pregabalin) kan hjælpe med neuropatisk smerte som Lhermitte s skilt. Antidepressiva – kategorien antidepressiva, der omtales som tricykliske antidepressiva, kan nogle gange hjælpe med kronisk smerte. Disse bruges ikke, fordi smerter føltes at være sekundære for depression, men på grund af en anden mekanisme af disse lægemidler.
- Natriumkanalblokkere.
- Steroider – Orale steroider har signifikante bivirkninger, når de bruges på lang sigt, men kan bruges til en akut flare af smerte.
- Coping with Lhermitte’s Sign Uanset årsagen
Coping med kroniske smerter af enhver art er mere end vanskelig. Ud over at ofte kræver en række metoder til behandling af symptomer, kan kronisk smerte også forårsage psykologisk og socialt kaos.
At holde en smertebog er yderst hjælpsom til at bestemme, hvad der kan virke, og hvad der måske ikke. Behandlinger som f.eks. Antikonvulsiva midler kan tage et stykke tid på arbejde, og det kan være svært at vide, om en ændring i dine symptomer skyldes en behandling eller noget andet. En smertebog kan være lige så simpelt som at skrive et nummer hver dag (for eksempel en 1 for minimal smerte og 10 for den værste smerte du kan forestille dig), notering af de medicin du brugte og omtalt hvilke aktiviteter du gjorde den dag. Stående tilbage og kigge på din journal senere kan hjælpe dig med at se det store billede og vurdere din behandlingsmetode.
Find ud af andre, der håndterer den samme tilstand som du er. Hvis du har en usædvanlig tilstand, kan du blive nødt til at gå online for at finde andre med samme sygdom. At vide, at der er andre, der kan klare de samme udfordringer, kan få dig til at føle sig lidt mindre alene med dine symptomer og giver en kilde til støtte fra dem, som virkelig kan forstå, hvad du står overfor.
Søg hjælp til depression. Der er en stærk sammenhæng mellem kronisk smerte og depression, og hver af disse tilstande kan også forværre den anden. Det er ikke et tegn på svaghed at søge hjælp til depression, men snarere et tegn på styrke i at gøre det, du skal gøre for at føle sig så godt som muligt.
Øv afslapning. Stress kan gøre alt, hvad vi står over for, vanskeligere, og forskellige afslapningsøvelser har vist sig at mindske stress i vores liv. Tjek disse afslapningstips til styring af kronisk smerte.
