For at bestemme årsagen til en tumor og dermed de bedste behandlingsmuligheder er det vigtigt at vide, hvilken type tremor du har. Lad os se på, hvordan tremor klassificeres i forskellige kategorier, samt nogle af de terminologier, der bruges til at beskrive egenskaberne hos forskellige tumorer.
Evaluering af tremor
Når man vurderer en person, der har tremor som fingerrivninger eller hændervoksninger, vil en neurolog stille spørgsmål om, hvad der gør tremor bedre eller værre, om nogen i familien har haft tremor og andre symptomer, der kan give spor med hensyn til årsagen.
Ved hjælp af denne historie og efter en fysisk undersøgelse vil neurologer bruge alle de oplysninger, de har samlet for at sætte tremor ind i en af de flere kategorier. Hver kategori er forbundet med forskellige sygdomsformer, og derfor også forbundet med forskellige typer behandlinger.
For at gøre disse kategorier lettere at forstå, lad os først afklare nogle af de terminologier du kan her.
Beskrive tremor
Der er flere udtryk, der bruges til at beskrive tremor. Mange af disse er baseret på, om handlinger (bevægelse) gør tremoren værre.
- Hvile tremor – En tremor, der er til stede i ro
- Action tremor- En tremor, der vises, når en kropsdel bliver flyttet
- Intention tremor – En intention tremor forekommer også med bevægelse, men forværres, når du kommer tæt på et mål
- Kinetic tremor – En tremor, der opstår under frivillig bevægelse.
- Opgavespecifikke tumorer. – Tremorer, der kun forekommer med specifikke handlinger.
- Isometrisk tremor. – En tremor, der opstår, når en kropsdel ikke bevæger sig, men musklerne er spændt. Eksemplet, der ofte bruges, er at have dine arme shake under push ups, når din position holdes.
- Postural tremor – En tremor, der opstår, når en kropsdel holdes mod tyngdekraften (holder armene lige ud foran dig)
Klassificering af ryster i kategorier
Hvis du har din type tremor klassificeret korrekt, kan du hjælpe dig med at få den rigtige behandlingstype for din tilstand. Tremor klassifikationer er som følger:
Fysiologisk tremor
Alle har en fysiologisk tremor, selv om det normalt ikke er meget mærkbar. Dette er den tremor, du måske har bemærket, når du holder hånden ud med fingrene forlænget. Det kan blive mere mærkbart (derved blive en "forbedret fysiologisk tremor") på grund af angst, træthed, stimulanser som koffein, feber, alkoholoptagelse, lavt blodsukker, nogle medikamenter og meget mere. Forøget fysiologisk tremor går væk, når den underliggende årsag er rettet.
Essential tremor
Essential tremor er et meget almindeligt problem, der påvirker omkring fem procent af befolkningen. Denne tremor udvikler sig meget langsomt og rammer normalt mennesker efter 40 år. Hænderne er normalt mest berørt. Tremor er en handling tremor, hvilket betyder at det er mest fremtrædende, når nogen forsøger at bruge deres hænder til at gøre noget. Da tremor opstår, når du laver ting, kan det resultere i irriterende problemer som at spilde kaffe og barberingskader. Tremor forværres også med følelser, stress eller fysisk udmattelse, og til tider forbedres efter lidt alkohol.
Essential tremor kører ofte i familier, men ingen enkeltgen har vist sig at forklare lidelsen. Den del af hjernen, der er involveret i essentiel tremor, er usikker, selv om nogle mener, at cerebellum eller thalamus sandsynligvis er involveret.
Det er ikke altid nødvendigt at behandle væsentlig tremor med medicin. Hvis der anvendes en medicin, er propranolol (en beta-blockerer) og primidon de mest accepterede behandlinger. Selvfølgelig er ingen medicin uden mulige bivirkninger, og de potentielle risici skal overvejes mod de mulige fordele ved at tage mediciner.
Lær mere om at håndtere og behandle væsentlig tremor.
Parkinsonsk tremor
Parkinsonsk tremor er mest mærkbar, når hænderne er i ro. Dette er blevet beskrevet som en "
pille-rullende "tremorda det klassisk ser ud som om en pille rulles mellem tommelfingeren og fingrene på hånden. Benene, hagen og kroppen kan også være involveret. Som andre skælvninger kan Parkinsonisk tremor forværres af stress. På trods af navnet er Parkinson-tremor ikke altid forårsaget af Parkinsons sygdom, men kan også forårsages af andre neurodegenerative lidelser, lægemidler, infektioner og toksiner. Hvis tremor skyldes Parkinsons sygdom, starter den normalt mere på den ene side af kroppen end den anden. Hvis årsagen til en Parkinsonsk tremor er Parkinsons sygdom, kan det reagere godt på levodopa eller andre dopaminerge medicin. Andre muligheder omfatter amantadin og antikolinergiske lægemidler.
Dystonisk tremor
Dystoni er en bevægelsesforstyrrelse, hvor musklerne kontraherer ufrivilligt og forårsager unormale holdninger, der kan være smertefulde. Tremor kan muligvis repræsentere et forsøg på at korrigere den abnormale muskelkontraktion, der gentagne gange fejler. I modsætning til andre former for tremor kan bevægelse eller fastholdelse af kroppen på en bestemt måde forværre dystonisk tremor. Tremor kan blive bedre med hvile eller ved at berøre en del af kroppen (normalt men ikke altid den del, der er påvirket af dystoni).
Behandlingen af dystoni, såvel som den dermed forbundne tremor, gøres almindeligvis med injektioner af svækket botulinumtoksin. Clonazepam eller anticholinerge medikamenter kan også være nyttige.
Cerebellar og Rubral Tremors
Den klassiske cerebellar tremor er en
intention tremor hvilket betyder at det er mest fremtrædende under en handling af koordination, såsom at trykke på en knap. Tremor vil være værste, da fingeren er ved at nå målet. Som navnet antyder, er cerebellær tremor forårsaget af skade på cerebellum eller dets veje i hjernestammen. Rubral tremor er en mindre almindelig subtype af cerebellar tremor. Det er langsomt, stort i amplitude og kan forekomme i alle retninger. Desværre er der ingen nemme behandlinger for cerebellar tremor. Hvis det er muligt, bør den underliggende årsag behandles.
Ortostatisk tremor
Ved ortostatisk tremor begynder bevægen og trunken at ryste kort efter stående. Nogen med ortostatisk tremor må muligvis ikke mærke en tremor så meget som unsteadiness efter at have stået op. Det forbedrer så snart en person sidder. Behandling kan være med enten clonazepam eller primidon.
Psykogen tremor
Som andre psykogene lidelser (psykosomatiske lidelser) er psykogen tremor en diagnose af udelukkelse, hvilket betyder, at andre former for tremor skal udelukkes. Psykogen tremor kan også betegnes som funktionel tremor. Clues at en tremor er psykogen er tremor forsvinder, når nogen er distraheret, tremor pludselig opstår efter en stressende hændelse eller hyppige og ellers uforklarlige ændringer i den kropsdel, der er berørt af tremor. Andre symptomer på konversionsforstyrrelse eller psykiatrisk sygdom kan også være nyttige til diagnosticering af psykogen tremor.
søger behandling
I alle tilfælde af tremor, herunder psykogen tremor, bør primær fokus være på behandling af enhver underliggende lidelse så meget som muligt, snarere end blot at behandle symptomet (tremor).
Fysisk terapi kan også være nyttig til tremor.
I tilfælde hvor medicinske og fysiske terapier har været utilstrækkelige, og tremor forbliver virkelig svækkende, kan mere invasive muligheder, såsom hjerneoperation eller dyb hjerne stimulering, overvejes. Som altid bør behandlingsmulighederne drøftes grundigt med din plejepersonale.
