Uretegningstestet er et simpelt redskab, der bruges til at skille mennesker til tegn på neurologiske problemer, såsom Alzheimers og andre demens. Det bruges ofte i kombination med andre mere grundige screeningstest, men selv når den bruges af sig selv, kan den give et godt indblik i en persons kognitive evne.
Hvordan uretekteringstesten administreres
Klinikeren (ofte en læge, psykolog eller socialrådgiver) giver personen testet et stykke papir med en fortrykt cirkel på den og beder ham om at tegne tallene på uret .
Hun fortæller ham derefter at trække hænderne for at vise en bestemt tid. Der er flere forskellige tidspunkter, at folk, der administrerer denne test, kan bruge, men mange vælger 10 minutter efter 11.
En anden metode er blot at give personen et blankt stykke papir og bede hende om at tegne et ur, der viser tiden på 10 minutter efter 11. Nogle klinikere forsætligt også udelad ordet "hænder" i deres retninger for at undgå at give testtageren et cue af hvad der skal inkluderes i tegningen.
Test Scoring
Der er så mange som 15 forskellige måder at score denne test på. Nogle er ret udførlige og involverer tildeling af point for inkludering af hvert nummer, korrekt ordnede numre, to urhænder, tegning af den korrekte tid og for hvert af de korrekte tal placeret i de fire kvadranter. Så mange som fem, 10 eller 20 point kan være involveret i nogle af de forskellige scoringsmetoder.
En undersøgelse offentliggjort i Danish Medical Journal beskriver imidlertid forskning, der sammenlignede fem af de mest almindelige måder at score testen på.
Deres konklusion? Den nemmeste scoring metode gav resultater, der var lige så præcise som de mere komplicerede scoring metoder.
Denne enkleste scoring-metode består i at give et punkt, hvis opgaven blev gennemført korrekt, og nul peger, hvis uret ikke blev gennemført korrekt. Alzheimer’s Association anbefaler også denne enkle scoring-metode, idet det konkluderes, at et normalt ur (eller en score på et punkt) angiver fraværet af demens, mens et unormalt fuldført ur er årsag til yderligere evaluering.
Kritiske testfejl
Yderligere forskning identificerede seks funktioner i denne test, der var vigtige for at kunne identificere problemer med kognition. Disse blev beskrevet som kritiske uretegnede fejl og omfattede den forkerte tid, ingen hænder, manglende tal, talbytteringer, gentagelse og afslag. Disse forskere konkluderede, at disse seks fejl var prædiktive for at identificere demens baseret på uretestningstesten. Bemærk, at simpelthen at nægte at afslutte testen kan være tegn på et problem.
Fordele ved ur-tegningstesten
- Hurtigt screeningsværktøj: Det er en meget hurtig måde at skærmbilledet på en person for mulig demens. Det kræver ofte kun et minut eller to til færdiggørelse.
- Nem at administrere: Det kræver ikke meget træning at administrere.
- Godt tolereret: Denne test er nemmere at gennemføre end MMSE for personer med korte opmærksomhed spændinger.
- Gratis: I modsætning til nogle kognitive test, der kræver at du køber en kopi af test- og scoringsværktøjerne, kan kloktestningen udfyldes med kun prisen på papir og en pen.
- Kan være nyttigt i udviklingslande: På grund af den lave omkostninger og minimale træning kan denne test bruges i lande med færre ressourcer.
- Screening for delirium: Denne test er også blevet administreret til patienter på hospitalet for at vurdere tegn på delirium. Delirium er en pludselig forringelse af en persons kognitive evne. Det kan følge anvendelsen af anæstesi til en operation, for eksempel, såvel som udløses af en infektion eller sygdom.
Identificere Executive funktionsproblemer
Et andet meget nyttigt aspekt af denne test, som offentliggjort i Canadian Medical Journal Association, er at det kan opdage problemer i ledende funktion, selv når nogen scorer godt på MMSE, et fælles screeningsværktøj. Executive funktion kan være nedsat, før der er nogen hukommelsesproblemer, og at identificere dette tidligt tillader tidlig behandling.
F.eks. Kunne din far fungere godt på MMSE, hvilket viser at hans hukommelse stadig er ret intakt, hans sprog- og beregningsfærdigheder forbliver funktionelle, og hans orientering forbliver ret normal.
Du kan dog bemærke, at hans beslutninger ikke altid er passende. Han kan muligvis klæde sig, men kan ikke fastslå, at han skal bære en varm frakke, hvis den er kold udenfor.
Ofte er familiemedlemmer de første til at mistanke om en kognitiv svækkelse, fordi de vil se, at der er tegn på dårlig ledende funktion, mens en MMSE-test på en lægekontor måske ikke fanger dette. Udførelse af uretegningstesten er en måde at identificere personer på, der kan opleve tidlige tegn på demens, f.eks. Nedsat fungerende funktion, men kan ikke vise hukommelsesforstyrrelser endnu. Hvorfor ville det være nyttigt? De lægemidler, der i øjeblikket er tilgængelige til behandling af Alzheimers sygdom, er generelt mere effektive tidligere i sygdomsprocessen. Det ser ud til, at de måske bevarer den nuværende funktion i en begrænset periode. Så hvis vi kan opdage demens i sine tidligere faser, kan vi behandle det tidligere og forhåbentlig udvide den tid, personen fungerer godt.
Nøjagtighed i påvisning af Alzheimers sygdom eller anden demens
Flere forskningsundersøgelser tyder på, at denne test er et glimrende værktøj til screening for kognitiv svækkelse. Dens resultater er stærkt korreleret med andre mentale statusundersøgelser og med egentlige tegn på forringelse. Også som nævnt ovenfor synes det at have evnen til at opdage problemer med executive funktion, at andre tests må gå glip af.
Selvom uretegningstesten generelt er ret effektiv til at identificere kognitive bekymringer, er der ikke enighed i forskningsmiljøet om, at det konsekvent kan identificere mild kognitiv svækkelse eller hjælpe med at skelne mellem forskellige former for demens (såsom Alzheimers sygdom og vaskulær demens) .
Betydningen af professionel evaluering
