SBRT (stereotaktisk kropstrålebehandling) er en forholdsvis ny procedure til behandling af lungekræft, der bruger høje doser af stråling, der leveres til et præcist mål. Ved at anvende speciel positionering og implanterede markører i kroppen kan radiologer levere en meget højere dosis af stråling til en cancer end traditionel strålebehandling, samtidig med at man sparer sunde væv.
Anvendes til mennesker med lungekræft
På dette tidspunkt er der 3 primære årsager til, at SBRT kan bruges sammen med lungekræft.
- Med lungekræft er SBRT typisk brugt til tidlig stadium, små lungecancer (ikke-småcellet lungekræft), som ikke kan operere af en eller anden grund. En lungekræft kan betragtes som inoperabel lungekræft på grund af tumorens placering eller andre sundhedsmæssige forhold, der kan gøre lungekræftkirurgi risikabelt.
- For ældre patienter, der kan forventes at gøre dårligt ved operation eller har medicinske tilstande, der kan øge risikoen for kirurgiske komplikationer.
- For et eller få områder af lungekræft eller metastase (oligometastaser).
Procedure
Stereotaktisk kropstrålebehandling bruger en høj dosis af stråling, der leveres til en meget præcis vævsområde. Dette er i modsætning til konventionel strålebehandling for lungekræft, der bruger en meget mindre dosis af stråling givet over tid. Radiologer kortlægger koordinater i 4 dimensioner for præcist at definere det område, der skal behandles.
SBRT for primær lungekræft
SBRT kan nogle gange fungere som kirurgi for nogle mennesker med små ikke-småcellede lungecancer, som ellers er uvirkelige eller hos patienter, der har medicinske tilstande, som kan gøre operationer farlige.
SBRT har resulteret i kontrol af sygdommen, der kan sammenlignes med kirurgi, og langtidsoverlevelse har været muligt hos mennesker, der er nøje udvalgt til proceduren. Tumorer skal være små, normalt mindre end 5 cm (2-3 inches) i diameter, og ikke være for tæt på luftvejene eller hjertet.
SBRT for oligometastaser
Tidligere var tilstedeværelsen af metastaser begrænset behandlingsmuligheder for kemoterapi og overlevelse mindre end et år reglen. For mennesker, der kun har et eller få områder af lungekræftmetastaser (spredning), har brugen af SBRT ændret sig noget. Det har vist sig, at for personer med oligometastaser (oligo betyder bogstaveligt "få") behandling af metastaser med SBRT har øget median overlevelsesraten, og der har været nogle mennesker, der har overlevet lang sigt på grund af denne behandling. Lungekræft spredes mest til hjerne, knogler, lever og binyrerne, hvor SBRT oftest anvendes til personer med levermetastaser og hjernemetastaser på grund af lungekræft. På grund af fremskridt i behandlingen af oligometastaser – som SBRT – er det blevet muligt for nogle mennesker med lungekræft til at opleve længere perioder med sygdomsfri overlevelse med en bedre livskvalitet end ellers kunne være muligt.
Mulige komplikationer
Der er mange mulige komplikationer af SBRT for lungekræft, der ligner bivirkninger ved konventionel strålebehandling, såsom træthed og strålingspneumonitis. To af de mere almindelige komplikationer af SBRT anvendt til lungekræft omfatter:
Brachial plexopati – Stråling kan skade ner ves i et område kaldet brachial plexus. Dette kan resultere i smerter i arm eller skulder, med svaghed og derefter følelsesløshed i hånd og håndled.
Brystvævs smerte eller dysfunktion – Hvis en tumor er tæt på brystvæggen, kan arvæv forårsage smerte og begrænsning.
- Fremtiden
- Tidlige resultater, der viser resultater med SBRT, der kan sammenlignes med lungekræftoperation, øger håbet om, at SBRT for nogle mennesker kan bruges som et mindre invasivt alternativ til lungekræftoperation i fremtiden.
Det er også sandsynligt, at med bedre behandlinger af lungekræft, der nu godkendes og i kliniske forsøg, og med de første resultater, der findes med metastaser, kan SBRT også bruges yderligere til at fjerne steder med metastatisk tumor.
Også kendt som:
stereotaktisk radioterapi, stereotaktisk radiokirurgi, stereotaktisk strålebehandling
