Milepæle i historien om pædiatri

Hvad er pædiatrik? Det er et nemt spørgsmål for de fleste mennesker, især dem, der gik til en børnelæge, da de var børn. Pædiatri er bare branchen af ​​medicin til børn, ikke?

Det er dybest set sandt, men læger, der går ind i pædiatrik har længe vidst, at børn ikke kun er små voksne. Nyfødte, småbørn, børnehavebørn og til og med teenagere har alle forskellige fysiske og mentale behov og problemer end voksne.

Pædagoger tager sig af alle disse behov for børn fra fødslen til 21 år.

Historie om pædiatri

Selvom traditionelle læger har eksisteret siden Hippocrates i det gamle Grækenland – og sandsynligvis før, hvis man overvejer den medicinske praksis i ikke-vestlige kulturer -pædiatri er en forholdsvis ny gren af ​​medicin.

Dagens børnelæger har deres rødder i dannelsen af ​​American Pediatric Society og American Academy of Pediatrics. Som med andre medicinske specialiteter syntes bevægelsen hen imod en pædiatrisk specialitet at udvikle sig efter, at den amerikanske medicinske sammenslutning skubbede for at omstrukturere og reformere medicinsk uddannelse i begyndelsen af ​​det 20. århundrede.

Tidlige ledere inden for pædiatri, der ofte kaldes pædens fædre, omfatter dr. Abraham Jacobi, Osler, Rotch og Forchheimer.

Den amerikanske pædiatriske akademi kalder faktisk i deres politiske erklæring om "Pædiatrikers rolle i Fællesskabets pædiatri" Abraham Jacobi (1830-1919) "en grundlægger af disciplinen for pædiatri." Født og uddannet i Tyskland kom Jacobi til New York og begyndte at praktisere og derefter undervise i pædiatrik.

Ud over at være en stærk fortaler for amning, advarer Dr. Jacobi om, at kvinder, der ikke ammer, ikke bør give deres babyer rå kømælk og introducerede begrebet sengelærerundervisning af studerende.

Tidlige milepæle i pædiatrik

Nogle af de mere betydningsfulde tidlige udviklinger inden for pædiatri omfatter:

• Edward Jenner gjorde tests, der førte til den første koppevaccine i 1796
• Dr. Eli Ives gav forelæsninger til medicinske elever på Yale om sygdomme hos børn og andre medicinske emner mellem 1813 og 1852
• To af de første lærebøger i pædiatrik udgives i 1825, "Behandling om fysisk og medicinsk behandling af børn" af Dr. William Potts Dewees og "Praktiske observationer om sygdomme hos børn" af Dr. George Logan
• Dr. Elizabeth Blackwell bliver den første kvinde til at uddanne sig fra en amerikansk læge skole i 1849 og fortsætter derefter med at studere på børns hospitaler i London, Skotland og Paris, der vender tilbage for at hjælpe New York Infirmary for kvinder og børn
• børnehospitalet Philadelphia blev etableret i 1854 og bliver Amerikas første børns hospital
• New York Medical College starter et fast professorat til sygdomme hos børn jeg n 1860
• Louis Pasteur opdager pasteurisering i 1862, som senere anvendes til at holde mælk sikkert af Franz von Soxhlet i 1886. Dr. Abraham Jacobi hjælper med at starte "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children" i 1868. I 1872, Dr. Mary Putnam Jacobi bliver den første kvinde til at blive medlem af Medicine Academy. Hun åbnede også en børneafdeling ved New York Infirmary i 1886.
• Dr. Frederick Forchheimer er den overordnede læge, når hjemmet til syge børn i Cincinnati, Ohio, åbner i 1883 – det første børns hospital i Midtvesten
• Det første spørgsmål om Archives of Pediatrics er udgivet i 1884

• Det amerikanske pædiatriske samfund blev grundlagt i 1888 af Dr. Job Lewis Smith, med Dr. Abraham Jacobi som sin første præsident, som senere bliver præsident for AMA. Dr. Thomas Morgan Rotch er udnævnt til Amerikas første fuld professor i pædiatri på Harvard Medical School i 1893
• Dr. Dorothy Reed Mendenhall var den første til at erkende, at Hodgkins sygdom var en blodcelleforstyrrelse og ikke en form for tuberkulose i 1901. Hun gjorde senere et praktikophold inden for pædiatri og undersøgte om børns sundhedsspørgsmål til børnebureauet i Washington DC, herunder udvikling af vækstnormer og standarder for børneudvikling.
• "American Journal of Diseases in Children", udgivet af AMA og nu kaldet "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine," begynder at udgive i januar 1911
• Sæsonmæssige epidemier af polio begynder at forekomme i USA i 1916
• Sir Edward Mellanby , en læge i London, opdager, at torskeleverolie kan behandle rickets. Dr. Emily Partridge Bacon blev den første pædiatriske specialist i Philadelphia (1918). Blandt de nyskabelser, hun introducerede, var "godt baby" klinikken.

• Dr. Jessie Boyd Scriver var en af ​​de første kvinder til at studere og uddanne sig fra McGill University i Montreal, Canada. Hun blev præsident for det canadiske pædiatriske samfund i 1952 og havde en stor indflydelse på neonatologer i Canada.
• Difterivaccinen blev introduceret i 1923, snart efterfulgt af en pertussis (kikhoste) vaccine i 1926. Dr. JP Crozier offentliggør først sin børnelegebog "Sygdommen hos spædbørn og børn", som til sidst bliver Nelson’s Pediatrics lærebog, der stadig er brugt i dag
• Alexander Fleming opdager penicillin i 1928, selv om det ikke var før 1940’erne og 50’erne, at penicillin begyndte at blive almindeligt anvendt som antibiotikum
• Det amerikanske akademi for pædiatrik blev dannet 23. juni 1930 af en gruppe på 35 børnelæger Detroit Board of Pediatrics, Det Certifikatudvalg for Det Amerikanske Board of Medical Specialties, er grundlagt i 1933. Det er begyndt at aftage tilfælde af rickets, da mælken begynder at blive beriget med D-vitamin i 1933. En undersøgelse er offentliggjort med beskrivelse brugen af ​​benzedrin (en form for amfetamin) hos børn med adfærdsproblemer i 1937 af dr. Charles Bradley
• Dr. Dorothy Hansine Andersen var patolog og i 1938 blev den første person til at genkende den cystiske fibrose var en sygdom. Hun hjalp også med at oprette de første tests for at hjælpe med at diagnosticere CF.
• Hattie Elizabeth Alexander, MD var en børnelæge og mikrobiolog ved Babys Hospital (nu New York-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital), der udviklede en behandling for Hib-meningitis i 1940’erne, der var mere effektiv end tidligere behandlinger. Hun identificerede også antibiotikaresistens i
• Haemophilus influenzae
• bakterier, en anden milepæl på det tidspunkt.
• Drs. William E. Ladd og Robert E. Gross (der udførte den første PDA ligation tre år tidligere) offentliggør den første moderne pædiatrisk kirurgi lærebog i 1941, "Abdominal Surgery of Infancy and Childhood". Dr. Norman M. Gregg rapporterer om medfødte rubella syndrom i 1941
• Dr. Helen Taussig og Dr. Alfred Blalock arbejder for at udvikle en palliativ kirurgisk behandling for babyer med Tetralogy of Fallot i 1943
• Dr. RL Jackson og fru HG Kelly offentliggør de første udbredte pædiatriske vækstdiagrammer i 1944
• Den første udgave af "Baby- og børnepasning" udgives af Dr. Benjamin Spock i 1946. Det første militære pædiatrics-opholdsprogram åbner i Boston’s Chelsea Naval Base i november 1946, selvom børnelæger allerede betjener Army and Navy Medical Corps, herunder mere end 900 børnelæger i 2. verdenskrig
• C. Everett Koop, MD bliver chef ved Børns Hospital i Philadelphia omkring 1947
• Martha May Eliot, MD bliver den første woma n blev valgt til præsident for American Public Health Association og blev kendt som "en af ​​de mest indflydelsesrige børnelæger til at holde stillinger fra offentlig myndighed i USA under en lang og fremtrædende karriere." Den første udgave af Pædiatri, journal for American Academy of Pediatrics, blev offentliggjort i 1948. En undersøgelse i 1948 viste, at kun 58% af nyfødte blev udledt fra hospitalet, før de var 8 dage gamle og 35% 27% fodret fra både brystet og flasken og kun 38% var udelukkende ammet Margaret Morgan Lawrence, MD var børnepsykiatriske og var den første afroamerikanske kvinde, der blev certificeret af det amerikanske pædiatrikiske bestyrelse og også den første afrikanske amerikaner at afslutte et ophold på New York Psychiatric Institute (1948).
• Dr. Roland B. Scott, som var formanden for pædiatri på Howard University fra 1949 til 1973 og blev det første afrikansk-amerikanske medlem af American Pediatric Society i 1952, er sandsynligvis den første sorte pædagoger i USA.
• I 1949 dr. Edith M. Lincoln, som var leder af børnebrystklinikken på Bellevue Hospital Center i New York City siden 1922, behandlede med succes et dusin børn med tuberkuløs meningitis og miliær tuberkulose, som typisk var dødelige på det tidspunkt.
• Harriet Lane Handbook udgives første gang i 1950, og det bliver lang tid at gå til reference for børns beboere. I 1951 blev Dr. Natalia Tanner den første afrikanske amerikanske fyr af American Academy of Pediatrics og "spillede en meget personlig rolle i forbedring af underserved patienters adgang til sundhedspleje og mindretals lægeres adgang til institutionerne for professionel medicin. "
• Moderne milepæle i pædiatri
• Ud over de tidlige milepæle i pædiatri, omfatter andre vigtige udviklinger:
• Dr. Virginia Apgar, en bedøvende læge, udvikler
• Apgar Score
• i 1952, som bruges til at teste et barns respons på genoplivning lige efter de er født
• Katherine Dodd, MD blev den første kvinde til at lede en Department of Pediatrics i en amerikansk læge skole i 1952 – University of Arkansas Medical Center.
• Dr. Edward Press og Louis Gdalman, en farmaceut i Chicago, starter
• første giftkontrolcenter
• i 1953, hvilket i høj grad fremmes af George M. Wheatley, MDs arbejde og hans arbejde med børns sikkerhed og risiko for børneforgiftninger
• Jonas Salk udvikler sin
• poliovaccine
• i 1952, og det blev brugt til at hjælpe med at udrydde polio i USA, indtil en levende oral poliovaccine blev licenseret af Albert Sabin i 1962. 56 børn udviklede polio i 1956 fra forurenede poliovacciner i det, der bliver kendt som kutterhændelsen

En undersøgelse i 1956 af nyfødte ved hospitalsafladning (normalt på 4 eller 5 dage af livet) viste nu, at 63% var strengt flaskede, 16% fodret fra både brystet og flasken og kun 21% udelukkende blev ammet

Den La Leche League

• blev grundlagt i 1956 for at fremme amning og omvendte tendenser mod stigninger i flaskefoderDr. Ethel Collins Dunham offentliggjordestandarder og anbefalinger til Hospital Care of Newbor n Spædbarn, Fuldtidsophold og For tidlig
• i 1936 og i 1957 modtog John Howland Medal fra American Pediatric Society, deres højeste ære.
• Frances Kelsy, Ph.D. blokerede salget af thalidomid i USA, mens de arbejdede på FDA i 1960, stoffet der snart var forbundet med fødselsdefekter i de mere end 40 lande, der havde godkendt sovende pille, der blev givet til gravide kvinder.Kommerciellebaby formel
• begynder at blive markedsført i begyndelsen af ​​1960’erne og omfatter Lactum, Similac, Enfamil og SMA, som konkurrerer med hjemmelavet babyformel (fordampet mælk plus vand og tilsat sukker som Dextri-Maltose) og ammendeDr C. Henry Kempe offentliggør det første dokument om børnemishandling, "The Battered Child Syndrome", i 1962, som hjælper med at skabe programmer til at forebygge og behandle børnemisbrug.Der anbefales anbefalinger til fluoridering af drikkevand i byen i en koncentration mellem 0,7 til 1,2 ppm i 1962
• Dr. Robert Guthrie udvikler Guthrie-testen til at screene nyfødte til phenylketonuria (
• PKU
• ) i 1963. Dr. Dilip Mahalanabis opretter sine egne pakker oral rehydrering (ORT) til behandling af patienter med diarré og dehydrering i Calcutta, Indien i 1966Dr. Forrest Bird opdager babyfuglen i 1970, den første masseproducerede lavpris pædiatriske ventilator, efter at have opfundet nogle af de første bærbare mecha nical ventilatorer i 1950’erne og 60’erne.Nestle-boykotten startes i 1977 for at protestere mod selskabernes fremme af babyformel i udviklingslande, hvilket førte til faldende amningstab og øget spædbarnsdødelighed, især på grund af mangel på rent drikkevand i disse lande
• Consumer Product Safety Commission forbyderblymalingi boliger i 1978
• Autisme
• anerkendes som en separat lidelse i DSM-III i 1980, selvom autismeproblemer og adfærd blev beskrevet så tidligt som 1911Der var 8.000 til 10.000 tilfælde af Hib-meningitis i USA hvert år i begyndelsen af ​​1980’erne, hvilket fører til 240 til 770 dødsfald hos børn og yderligere 6000 tilfælde af andre alvorlige sygdomme forårsaget af Hib-bakterierne, herunder epiglottitis, lungebetændelse, cellulitis og bakterieDen anbefalede barndom
• immunisering tidsplan
• i 1983 inkluderet 4 vacciner (DTP, OPV, MMR, Td)DenHib vaccine
• anbefales til alle børn i alderen 18 til 59 måneder i 1988 og udvides senere til alle spædbørn begynder på 2 måneder i 1990The Tilbage til søvnkampagnen hjælper i høj grad med at reducere risikoen for SIDS.Selv om det begyndte at blive gradvist udfaset fra 1973, var det først i 1996, at salget af blyholdigt benzin er fuldstændig forbudt i USA. I 1986 offentliggør Dr. Mayilyn Hughes Gaston en landsdækkende undersøgelse, der viste, at penicillin er effektiv til forhindre infektioner hos børn med seglcelle sygdom, hvilket viste at alle nyfødte skal screenes for seglcelle sygdom.
• I 1997 var antallet af rapporterede invasive Hib-tilfælde faldet 99%. Mange stater begynder
• udvidede nyfødte screening
• programmer til at skærm for 25 til 40 eller flere forhold omkring 2004, svarende til offentligt pres for at anvende tandem massespektrometri teknologi, der havde været rundt omkring 1996
• CDC udsender en undersøgelse i 2007, der rapportererautisme satseri intervallet 1 ud af 150 børn
• Verdenssundhedsorganisationen erklærer starten på 2009H1N1
• influenza pandemi den 11. juni 2009
• Cerarix, en vaccine mod HPV, godkendt i 2009 og tilsluttes Gardasil (en anden HPV-vaccine) på vaccinationsplanenfor at beskytte børnene fra en stadigt voksende liste over vaccineforebyggende sygdomme, herunder vandpest (Varivax), pneumokoksygdom (Prevnar 13), rotavirus (Rotateq og Rotarix), meningokoksygdom (Menactra) og hepatitis A, for hvilke vacciner er blevet godkendt, da hepatitis B-vaccinen blev tilsat til immuniseringsplanen i 1994.Quadrivalente influenzavacciner bliver tilgængelige for influenzasæsonen 2013-14. Disse nye influenzavaccine muligheder giver beskyttelse mod fire influenzastammer.
• HPV 9 blev godkendt i 2014.To mænd B-vacciner blev godkendt i 2014.Bliv en børnelæge
• Efter college er elever, der er interesserede i at blive børnelæge, MCAT og derefter deltage i en af ​​de 125 allopatiske medicinske skoler eller 20 osteopatiske medicinske skoler at blive en læge først.
• Efter fire års medicinsk skole vil tre års pædiatrisk ophold forberede dig til en karriere i almen pædiatrik.
• Pædiatriske specialister
• Ud over generelle pædiatricer kan børnelæger vælge at specialisere sig inden for en række områder, herunder:
• Adolescent MedicinePædiatrisk GastroenterologiPædiatrisk kardiologi
• Pædiatrisk hæmatologi-onkologiBørnemisbrugPædiatriske smitsomme sygdomme
• Pædiatrisk kritisk plejemedicinNeonatal-Perinatal MedicinUdviklingspatiatrisk Pædiatri
• Pædiatrisk NefrologiPædiatrisk NødmedicinPædiatrisk Pulmonologi
• Pædiatrisk Endokrinologi
• Pædiatrisk Reumatologi
• Andre pædiatriske specialister, såsom en pædiatrisk kirurg, en pediatrisk radiolog eller en pædiatrisk neurolog osv. Er ikke nødvendigvis børnelæger, og i stedet undergår træning på deres egne områder og derefter yderligere specialpædagogisk træning.

influenzae