Stien til en diagnose af kronisk træthedssyndrom kan være en frustrerende tilstand, da den er kendetegnet ved dets symptomer, og der er ingen enkelt test tilgængelig for at bekræfte sygdommen. At komplicere problemet endnu længere er, at mange af symptomerne på CFS afspejler andre sygdomme, herunder hjerte-, lunge-, skjoldbruskkirtel- og endog psykiatriske lidelser.
Som en sygdom diagnosticeres CFS, når alle andre mulige årsager er blevet udforsket og udelukket. Tilstanden hedder myalgisk encephalomyelitis, hvilket fører til forkortelsen af ME / CFS.
Selvkontrol / Test ved hjemmet
Du kan hjælpe din læge med diagnosticeringsprocessen ved at kende dine symptomer og symptomudløser. For at få et præcist billede skal du først vide, hvor mange mulige symptomer der er. Derefter kan det hjælpe med at holde en symptom dagbog, så du kan få øje på de ting, der får dig til at føle dig bedre eller værre. Også tænk tilbage til en episode af sygdom eller stress, der opstod kort før du begyndte at opleve symptomerne for første gang.
Du kan forberede dig til at besøge din læge ved at bemærke svarene på disse sandsynlige spørgsmål:
- Sammenlign de ting, du kan gøre nu med hvad du kunne gøre før du begyndte at få disse symptomer.
- Hvor længe har man følt disse symptomer?
- Hjælper du med at sove eller hvile dig bedre?
- Hvilke aktiviteter får dig til at føle sig værre?
- Hvordan føler du dig, hvis du forsøger at gøre aktiviteter, der nu føles vanskelige?
- Hvad hjælper dig mest, når du føler dig træt?
- Har du søvnproblemer?
- Har du nogen problemer med at tænke klart?
- Hvilke aktiviteter holder jeres symptomer i fare?
De vigtigste symptomer at søge efter blev defineret af National Academy of Medicine (NAM) i 2015.
En person kan blive diagnosticeret med CFS, hvis de opfylderalleaf følgende kriterier:
- Seks måneder med dyb, uforklarlig træthed
- Post eksplosionslidelse i mere end 24 timer efter mentalt eller fysisk anstrengelse. Det betyder, at du har træthed og forværring af andre symptomer, som kan fortsætte i flere dage.
- Unrefreshing sleep: Du vågner op, selv med rigelig søvn. Du kan også have andre søvnforstyrrelser som søvnløshed eller være ude af stand til at blive i søvn.
- E enten kognitive problemer (hjerne tåge) eller ortostatisk intolerance (svimmelhed ved stående på grund af uregelmæssigheder i blodtrykket).
Der er mange andre symptomer, der ofte opstår hos personer med ME / CFS, herunder muskel- eller ledsmerter, hovedpine, ondt i halsen, forstørret lymfe knuder i nakke eller armhuler, og en følelse af generelt at være syg.
Labs and Tests
Historien om dine symptomer vil være de væsentligste data, som din læge vil have til at bestemme, om du har ME / CFS. Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser. Disse vil ikke vise usædvanlige resultater, hvis du har ME / CFS, men kan vise, at du har andre tilstande, der kan producere dine symptomer.
De laboratorieundersøgelser, du måtte forvente, omfatter fuldstændig blodtælling (CBC), glucose, calcium, elektrolytter, BUN, kreatinin, erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) og thyreoideumstimulerende hormon (TSH).
Disse er generelle skærmbilleder for anæmi, infektion, nyrefunktion, leverfunktion, betændelse og skjoldbruskkirtel.
Din læge kan vurdere din træthed, kognitiv svækkelse og andre symptomer med værktøjer eller spørgeskemaer som CDC Symptom Inventory for CFS, Sleep Assessment Questionnaire, Træ Mental Træthed Inventory og PROMIS smerte vurdering værktøj.
Du vil sandsynligvis have mere omfattende test, hvis du har resultater om den fysiske undersøgelse eller symptomer, der peger på andre forhold. Du kan blive henvist til en neurolog, reumatolog eller sove specialist til vurdering. Husk at det er muligt at have en betingelse ud over ME / CFS.
Du kan have tests for antinucleære antistoffer, hvis der er mistanke om reumatoid arthritis, antistoffer til forskellige infektioner, tyroid-test, søvnstudier eller test for adrenal insufficiens. Imaging som f.eks. Røntgenrøntgen, MR eller CT er kun udført, hvis andre fund indikerer en tilstand som hjertesygdomme, lungesygdomme, kræft eller multipel sklerose.
Differentielle diagnoser
Diagnosen af CFS er lavet ved udelukkelse, hvilket betyder at en læge vil undersøge enhver sandsynlig tilstand, som en person kan opleve træthed, kropssmerter, hævede lymfeknuder og kognitiv svækkelse.
Listen er potentielt udtømmende, og processen kan være langvarig og nogle gange kedelig. Evalueringen kan indebære forsøg på følgende betingelser:
- Kroniske infektioner såsom mononukleose eller Lyme-sygdom
- Kroniske tilstande som diabetes, anæmi, hepatitis eller HIV
- Nervesystemet såsom fibromyalgi
- Søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapnø
- Autoimmune lidelser som f.eks. multipel sklerose eller lupus
- Hjerte eller lungereduktion
- Endokrine lidelser som hypothyroidisme
- Moodforstyrrelser som klinisk depression
Selv hvis en positiv diagnose af depression er lavet, udelukker det ikke nødvendigvis CFS, da depression er et næsten uopløseligt symptom på lang termisk træthed. Som sådan skal diagnosen foretages af en læge med erfaring i CFS, som bedre kan differentiere de fysiologiske symptomer fra de psykologiske.
