Hælsporer, ligesom navnet antyder, er bønne udvækst (spurs), der forekommer på ryggen og / eller bunden af hælbenet – begge kan forårsage hælens smerte. De udvikles generelt ved grænsefladen, hvor en senge eller ligament fastgøres til hælbenet. Hælsporer på bagsiden af hælen er forbundet med Achilles Tendon og beskrives bedst som Achilles insertional bone spurs.
De på bunden af de er bedst beskrevet som plantar fasciitis bensporer. Mens Achilles- og Plantar-fascia-bensporerne begge kvalificerer sig som hælsporer, tænker de fleste på sidstnævnte, når man bruger udtrykket hælsporer.
1. Achilles Insertional Bone Spur
Achillessenen er den største og stærkeste sen i kroppen. Det er dannet af to benmuskler (gastrocnemius og soleus), der kombinerer hinanden og danner akillessenen og fastgøres til bagsiden af hælen. Det er den vigtigste senet, der er ansvarlig for at flytte foden nedad og løfte sig selv på deres tiptoes.
Achilles bensporer forekommer almindeligvis direkte ved indsættelsespunktet på senen på hælbenet, præcis hvor skoenes kant møder hælbenet. Der er en række årsager til, at Achilles knogle sporer danner, men tre almindelige årsager er overbrug, skade og genetik. Bensporerne kan være små eller store.
De kan også udvikle sig stort set inden for senen. Størrelsen af knoglesporer er ikke nødvendigvis korreleret med smerte. Store knoglesporer kan være helt asymptomatiske, mens små kan være ubehageligt smertefulde.
Behandling for Achilles bensporer begynder først med at lette trykket fra skoene på hælbenet.
Dette kan gøres ved spot stretching sko, placere gel puder på området og / eller ved at bære åbne rygsko. I nogle tilfælde kan hælløfter være nyttige til at hæve hælbenet, så hælets bagdel er hævet over skoenes kant. Smerte medicin, især antiinflammatoriske midler, kan være meget nyttigt, hvis området har en bursae (inflammatorisk væskefyldt område mellem huden og benet). Fysioterapi kan være nyttig til strækning og brug af ultralyd for at lindre inflammatorisk.
Achilles benspor kirurgi kan udføres for at fjerne hælbenet sporer, men afhængigt af omfanget af operationen, kan proceduren blive involveret. Enkle bensporer på periferien kan let udskæres. Bonesporer, der er indhyllet i senen, kræver ofte kirurgisk afmontering og genmontering. I nogle tilfælde kan seneroverførsler blive udført for at øge reparationen. Genoprettelsen involverer generelt kaster og krykker i 6-8 uger efterfulgt af rehabilitering af fysioterapi.
2. Plantar Fasciitis Bone Spur
Bonesporer på bunden af hælbenet udvikler sig omkring insertarpunktet af plantar fascia, det tykke ligamentbånd, som understøtter bue. Inflammation af dette ligament er kendt som den fælles tilstand kaldet plantar fasciitis.
Heel spurs forekommer ikke altid i forbindelse med plantar fasciitis, men er almindelige hos patienter med plantar fasciitis. Hælsporer af plantar fasciitis peger ikke nedad mod jorden, men snarere peger de fremad mod tæerne – så er smerten i hælen generelt ikke direkte fra knoglesporet. Med plantar fasciitis (+/- hæl spore) er smerten forbundet med betændelse ved denne ligamentiske indsættelse og i nogle tilfælde mikrotærer af ligamentet.
Behandling af plantar fasciitis med eller uden knoglesporer involverer generelt hvile, bueunderstøtninger for at stabilisere ligamentet, antiinflammatoriske lægemidler, prikken og et strækprogram.
Fysioterapi er nyttig hos patienter med plantar fasciitis. Steroid injektioner bruges til hurtigt at reducere inflammation. Nogle intense tilfælde kan indebære støbning og krykker.
De fleste plantar fasciitis vil løse inden for flere måneders behandling. Plantar fasciitis, der vedvarer i år eller derover, kan behandles med plantar fasciitis kirurgi. Hovedstøtten til kirurgisk behandling involverede delvist at skære plantar fascia ligamentet for at muliggøre en kirurgisk styret forlængelse. Når en hælfodring er til stede, fjernes hælfoden ofte på samme tid. Genopretningen involverer generelt kaster og krykker i flere uger efterfulgt af rehabilitering af fysioterapi.
