Oversigt
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) påvirker ikke kun fordøjelseskanalen, men er også forbundet med tilstande i flere andre dele af kroppen. Øjnene virker som et usandsynligt sted at blive påvirket, men der er faktisk flere øjeforhold, der er mere udbredt hos mennesker, der har IBD. Uveitis er en usædvanlig øjenstilstand forbundet med IBD.
Hvis ubehandlet, kan det føre til tab af syn.
Folk med IBD behøver ikke kun regelmæssig pleje fra en gastroenterolog, men også regelmæssig pleje fra en øjenlæge. Uveitis og andre øjensygdomme forbundet med IBD er ikke almindelige, men det er vigtigt, at de bliver diagnosticeret og behandlet med det samme, hvis de udvikler sig. Personer med IBD, der har pludselige øjensmerter eller andre symptomer i øjet, bør straks se en øjenlæge og derefter ringe til deres gastroenterolog.
Uveitis er en betændelse i det midterste lag i øjet – uvea. Uvea indeholder iris (den farvede del af øjet), ciliary legeme (væv, der omgiver øjet linse) og choroid (blodkar og væv mellem øjets hvide og retina). Uveitis kan være en kronisk tilstand. Typer af uveitis omfatter:
- Anterior: Inflammation er placeret i iris
- Diffus: Inflammation i hele uvea
- Mellemliggende: Inflammation er i ciliary kroppen
- Posterior: Inflammation af choroid
Symptomer
Når der er forbundet med IBD, kan udbrud af uveitis være snigende, og uveitis kan endda være til stede før IBD diagnosticeres. Symptomer på uveitis er forskellige afhængigt af typen:
- Forreste: Følsomhed over for lys, smerte, røde øjne og noget tab af synet
- Diffus: Sensibilitet over for lys, smerte, røde øjne, noget synstab, sløret syn og floaters
- Intermediate: Ofte smertefri, sløret syn, floaters
- Posterior: Ofte smertefri, sløret syn, floaters
Årsager
Uveitis er forbundet med flere inflammatoriske sygdomme, herunder rheumatoid arthritis, sarcoidose, lupus og IBD. Uveitis kan også være forårsaget af bakterier eller svampe; skade på øjet; eller eksponering for visse giftige kemikalier. I nogle tilfælde kan der ikke findes en klar årsag til udviklingen af uveitis. Der kan også være en genetisk komponent til uveitis, da et bestemt gen, der hedder HLA-B27, har vist sig at være forbundet med så mange som halvdelen af tilfælde af uveitis hos mennesker, der også har IBD.
Udbredelse
Et eller andet sted mellem .5 og 9 procent af personer, der har IBD, vil også udvikle uveitis. Uveitis er 4 gange mere almindelig hos kvinder end mænd, og cirka 75 procent af dem, der udvikler uveitis, har også en form for arthritis. Begge øjne påvirkes almindeligvis, og tilstanden har tendens til at være kronisk.
Behandlinger
Ikke-infektiøs uveitis er en betændelse i øjet, og behandling omfatter ofte et steroid for at reducere denne betændelse. Formen af steroid (øjenfald, pille eller injektion) afhænger af typen af uveitis.
Uveitis i øjets forside (anterior) kan behandles med steroid øjendråber. Andre øjendråber kan også gives til behandling af smerte. Posterior uveitis kan ikke behandles med øjendråber, og en steroid i pille eller injektionsform anvendes ofte. Steroider i pilleform har en række tilknyttede bivirkninger, og de gives typisk kun i tilfælde, der er kroniske eller er resistente over for andre behandlinger.
En nyere behandling for kronisk uveitis indebærer indsættelse af et implantat bag øjet, som dispenserer kortikosteroider kontinuerligt over en periode på 2 1/2 år. Denne behandling kan forårsage grå stær eller glaukom.
I tilfælde hvor en inflammatorisk tilstand som IBD eller arthritis også er til stede, anbefales det også at behandle den underliggende tilstand.
Bottom Line
Dine øjne er vigtige, og det ved, at IBD kan påvirke dem. Det er meget vigtigt at se din øjenlæge regelmæssigt. Glem ikke at gøre din læge opmærksom på din Crohns sygdom eller ulcerøs colitis. Personer med IBD bliver nødt til at passe på at forblive på toppen af øjenhelsen. Noget usædvanligt med dine øjne eller dit syn skal rapporteres til dine læger så hurtigt som muligt. På denne måde kan du være på toppen af din IBD og dit syn med det formål at behandle problemer hurtigt, før de bliver til store problemer.
