Hvad er TNF-hæmmere? TNF-hæmmere er sofistikerede, komplicerede lægemidler, der tilhører en klasse medicin kaldet biologics.
De arbejder ved at målrette et stof kaldet tumor nekrose faktor, der forårsager betændelse. Nogle biologer til behandling af reumatoid arthritis er monoklonale antistoffer.
Biologics Explained
Biologics er stoffer, der målretter molekyler, der forårsager betændelse og beskadigelse ledd. De er ofte ordineret til mennesker, der tager andre typer af arthritis medicin, såsom DMARDs (sygdomsmodificerende anti-reumatiske stoffer), men ikke får tilstrækkelig lindring.
Hvad er tumor necrosis faktor?
Tumor Necrosis Factor er et protein produceret af immunsystemet. Det spiller en rolle i en række vitale fysiske funktioner, såsom fedtstofskifte og koagulation, eller koagulering af blodceller. Visse tilstande, herunder kræft og autoimmune sygdomme som rheumatoid arthritis, kan forårsage overproduktion af TNF, hvilket igen fører til inflammation.
Hvad er et monoklonalt antistof?
Du ved allerede, at antistoffer er stoffer, der produceres af immunsystemet, for at bekæmpe antigener som virus.
Monoklonale antistoffer produceres i laboratoriet og er designet til at målrette specifikke molekyler, såsom TNF.
Sammenligning af TNF-hæmmere
Det er altid vigtigt at se på lighederne og forskellene mellem medicin, når du og din læge går ind på en behandling, der passer til dig. Nogle faktorer, der skal overvejes, når man vælger blandt TNF-blokkere, er hvordan hver enkelt gives, bivirkninger og omkostninger.
Enbrel
Enbrel (etanercept) var det første anti-TNF-lægemiddel. Det blev godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 1998. Enbrel er afledt ved at indføre humant DNA i ovarieceller fra kinesisk hamster for at skabe genetisk manipulerede proteiner.
Remicade
Remicade (infliximab) er et monoklonalt antistof, som binder til og blokerer tumornekrosefaktor alfa (TNF-alfa). Det var den anden TNF-hæmmer, der blev godkendt af FDA i 1999.
Humira® Humira (adalimumab) er et "fuldt humaniseret" monoklonalt antistof, hvilket betyder, at den faktiske sammensætning af stoffet er identisk med den for humane antistoffer, selv om det var oprettet i et laboratorium. Humira blev godkendt af FDA i 2002.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) er den eneste TNF-hæmmer, der fremstår som mindre giftig overfor celler på grund af dens kemiske egenskaber. Derudover har Cimzia i sammenligning med andre anti-TNF-lægemidler en højere affinitet for human TNF.
Simponi
Simponi (golimumab) er en TNF-alfa-blokering, der også er ordineret til ulcerativ colitis, psoriatisk arthritis og ankyloserende spondylitis. Det blev godkendt i 2004.
Bivirkninger af TNF-blokkere
Ingen medicin er uden bivirkninger. Visse potentielle problemer forbundet med TNF-blokkere er velkendte, hvilket forårsager, at nogle arthritispatienter er forsigtige med at tage TNF-hæmmere.
Men for de fleste folk opvejer fordelene langt risikoen.
Alvorlig infektion
Nogle patienter er tilbøjelige til infektion, mens de behandles med DMARDs eller biologiske lægemidler. (Det samme gælder for DMARDs.)
Cancer
En 2016 undersøgelse viste, at personer, der tog visse TNF-blokkere til rheumatoid arthritis, havde tre gange risikoen for at udvikle visse kræftformer, såsom lymfom. Dette var især tilfældet, hvis de var på høje doser.
Læs alt om det
Leddgigt uden smerte – Miracle of TNF Blockers
Denne bog fra rheumatolog Scott J. Zashin, MD, forklarer, hvordan TNF-blokkere virker, og hvordan de sammenligner med andre arthritislægemidler.
Han indeholder patientens succeshistorier og går ind i, hvordan denne gennembrudsklasse af stoffer har ændret liv.
