Graves sygdom er en autoimmun sygdom, der typisk forårsager hyperthyroidisme – en overaktiv skjoldbruskkirtlen, der producerer for meget thyreoideahormon. Hvis du er hyperthyroid, har du en lille risiko for at udvikle en tilstand kendt som thyroid storm.
Skjoldbruskkirtlen er ikke almindelig. Kun en til to procent af mennesker, der har aktiv hypertyreose, udvikler skjoldbruskkirtlen.
Under en skjoldbruskkirtel kan din puls, blodtryk og kropstemperatur blive ukontrollabelt høj. Disse symptomer er alvorlige og kan være livstruende. Komplikationer af skjoldbruskkirtlen stormen omfatter slagtilfælde og hjerteanfald.
Hvis du mistænker skjoldbruskkirtlen, skal du straks gå til ER. Når der opstår skjoldbruskkirtlen, skal du
straks gå i nødsituation til hospitalet.Skjoldbruskkirtel er livstruende, og kan udvikle sig og forværre hurtigt. Thyroid storm kræver øjeblikkelig behandling for at forhindre livstruende komplikationer. Risikofaktorer
Den primære risikofaktor for skjoldbruskkirtlen er at have Graves ‘sygdom og / eller hyperthyroidisme, der er ubehandlet.
Derudover er kvinder i større risiko end mænd, og seniorer er mere udsatte end yngre mennesker med Graves ‘/ hypertyreose.
Selv om graves sygdom er identificeret og behandles, er der dog en række andre faktorer, der øger risikoen for skjoldbruskkirtlenes storm:
Infektion, specielt lungeinfektioner, halsinfektioner eller lungebetændelse.
- Blodsukkerændringer, herunder diabetisk ketoacidose og insulininduceret hypoglykæmi.
- Nylige operation til din skjoldbruskkirtel eller traume til din skjoldbruskkirtlen.
- Abrupt tilbagetrækning af dine antithyroid medicin.
- Radioaktivt iod (RAI) behandling af din skjoldbruskkirtlen.
- Overdreven palpation (håndtering / manipulation) af din skjoldbruskkirtel.
- Eksponering for en stor mængde jod (såsom et iodbaseret kontrastmiddel eller hjertemedicin amiodaron).
- Alvorlig følelsesmæssig stress.
En overdosis af thyreoideahormonlægemidler. - Toxemia af graviditet og arbejdskraft.
- Symptomer
Hvad er symptomerne på skjoldbruskkirtlen storm?
En meget høj feber på 100 grader til så høj som 106 grader.
- En meget høj puls, som kan være så høj som 200 slag pr. Minut (BPM).
- Palpitationer, brystsmerter og åndenød.
- højt blodtryk
- Forvirring, delirium og endda psykose.
- Ekstrem fysisk og muskelsvaghed
- Ekstrem træthed og udmattelse.
- Extreme rastløshed, nervøsitet og humørsvingninger.
- Overdrevne reflekser, især i knæ og ankelområder.
- Åndedrætsbesvær. ◗ Kvalme, opkastning og diarré.
- Profus svedtendens eller dehydrering.
- Stupor eller koma
- En risikofaktor / symptom er, at et dramatisk vægttab måske har fundet sted for nylig.
- Læger har udviklet et scoringssystem, der hjælper dem med hurtigt at vurdere symptomer og lave en formodentlig diagnose af skjoldbruskkirtlen, så de hurtigt kan begynde behandlingen.
Behandling
Thyroid storm er behandlet med en række tilgange.
Nogle læger henviser til "fem Bs" ved behandling af skjoldbruskkirtlen.
Bloker syntese af skjoldbruskkirtelhormon – ved hjælp af antithyroid lægemidler. Dette gøres typisk med det samme med større indledende indladningsdoser og hyppig administration af yderligere doser. Hos patienter, der ikke kan tolerere antithyroid-lægemidler, anvendes lithium undertiden
Bloker frigivelsen af skjoldbruskkirtelhormon – ved hjælp af et kaliumjodidpræparat. Dette er normalt givet efter antithyroid lægemidler, og hjælper med at undertrykke skjoldbruskkirtlen hormon frigivelse.
- Konvertering af blok T4 til T3 – Brug af et kortikosteroidlægemiddel, såsom hydrokortison
- Betablokkers – brug et beta-blokeringsmiddel, ofte propranolol, for at reducere blodtryk og hjertefrekvens
- Blok cirkulationen til leveren – ved hjælp af et lægemiddel som kolestyramin
- Derudover omfatter anden understøttende behandling afkøling for at reducere kropstemperaturen, væsker til bekæmpelse af dehydrering og behandling af andre infektioner.
- Typisk, hvis behandlingerne skal fungere, vil forbedringen ses inden for 24 til 72 timer.
Når skjoldbruskkirtlen ikke reagerer på disse tilgange, sker der i nogle tilfælde plasmaferese – en blodfiltreringsbehandling – for at fjerne thyreoideahormon fra blodbanen. Kun en lille procentdel af hormonet kan fjernes under hver session, så det skal udføres flere gange.
I sjældne tilfælde fjerner skjoldbruskkirurgien kirurgisk, men læger skal være særligt forsigtige, da operationen kan udfylde en forværring af skjoldbruskkirtlen, hvis hormonniveauerne allerede er høje.
Hvad skal du gøre?
Skjoldbruskkirtlen er meget sjælden, men det er en farlig komplikation af hyperthyroidisme.
Hvis du har mistanke om skjoldbruskkirtlen, skal du straks søge akut lægehjælp.
