Theophyllin er en methylxanthin, som både er en bronchodilator og kan have milde antiinflammatoriske virkninger. Selvom det kan anvendes som en supplerende, alternativ behandling med et inhaleret steroid, er dette ikke et foretrukket lægemiddel, når vedvarende astma kræver yderligere medicin til astmastyring. Theophyllin bliver periodisk mere populær og falder derefter uden for fordel med læger, der behandler astma.
En af de vigtigste fordele i forhold til alle andre astma-behandlinger er, at det er billigt. Dette gør det meget mere tiltalende som en add-on behandling efter en indåndet steroid ikke kontrollerer astmasymptomer tilstrækkeligt i mange pasients sind.
Da theophyllin kan vare i op til 24 timer, vil nogle læger bruge theophyllin til at få kontrol over natten astmasymptomer, især for mild vedvarende eller moderat vedvarende astma.
Hvordan Theophyllin Works
Theophyllin er en regulator medicin, der fungerer som en bronchodilator og slapper af musklerne, der strammer som en del af din astma. Theophyllin har også antiinflammatoriske og bronchoprotective egenskaber, der sandsynligvis bedre forklarer dets evne til at hjælpe med at kontrollere astmasymptomer i stedet for dets bronkodilatoriske egenskaber alene.
På grund af sikrere alternativer som inhalerede steroider (og læger i træning i dag har meget mindre erfaring med lægemidlet, som vi har været i en tid, hvor det har gået ud af fordel med det medicinske samfund), langvirkende betaagonister (LABA’er) og leukotrien modifikatorer, er theophyllin normalt ikke ordineret som en første eller anden linje behandling af astma af din læge.
Årsagen til at theophyllin er faldet ud af favør er, at det ikke ser ud til at virke såvel som andre astma medicin. Undersøgelser har ikke vist, at theophyllin svarer til inhalerede steroider i behandlingen af astma. Tilsvarende har undersøgelser vist, at LABA’er er mere effektive, når der tilføjes et andet lægemiddel over tilsætning af theophyllin.
Theophyllin kræver visse blodniveauer, der skal opnås, for at det kan have en terapeutisk effekt, men kan også forårsage uønskede bivirkninger, når dette niveau overskrides. Læger beskriver ofte dette som et smalt terapeutisk område.
Theophyllin markedsføres under følgende mærker:
- Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Sprinkle
- Theolair
- Theovent LA
- Slo Bud
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
Overvågning Theophyllin Niveauer
Udover bivirkninger, er en ting, som patienterne ikke kan lide ved at bruge theophyllin, at du bliver nødt til at få blod udtaget til at overvåge theophyllinniveauerne i dit blod. Afhængigt af hvordan du gør det, kan du muligvis gøre det så meget som en gang om måneden, indtil du opnår et stabilt, effektivt teofylliniveau i dit blod. Generelt forsøger din læge at få et teofylliniveau i blodet på 5-15 μg / ml. Hvis dit teofylliniveau er over dette niveau, har du større chance for at opleve bivirkninger.
Derudover er det vigtigt at lade enhver læge, du ser, vide, at du er på theophyllin. Fordi theophyllin interagerer med mange typer medicin, skal enhver læge, du ser, vide, at du er på theophyllin. Undersøgelser har vist, at mere 35% af patienterne på theophyllin er ordineret nogle medicin, der har negativ indvirkning på theophyllin.
Nogle lægemidler, der interagerer med theophyllin, omfatter:
- Allopurinol: Kan øge blodets niveauer af theophyllin
- Benzodiazepiner: Theophyllin kan mindske effekten
- Beta-blokkere: Kan nedsætte bronchodilatationseffekten af theophyllin
- Carbamazepin: Theophyllin kan nedsætte blodniveauerne og øge risikoen for beslaglæggelse
- Ciprofloxacin : Theophyllin niveauerne stiger med dette antibiotikum og alle andre antibiotika i denne klasse. Hvis du får IV theophyllin og IV ciprofloxacin via den samme IV-linje, kan der forekomme krystallisation. Formoterol: Theophyllin øger risikoen for lavt kalium. Zafirlukast: Theophyllin kan nedsætte blodniveauet af zafirlukast
- Zileuton: Kan øge serumkoncentrationen af theophyllin
- Hvis du har visse medicinske problemer eller tilstande, skal du være forsigtig, hvis du tager theophyllin:
- Leversygdom: Hvis du har leverproblemer, metaboliserer din krop ikke theophyllin så hurtigt som en normal person, og din dosis skal reduceres.
Kongestiv hjertesvigt: Dosis skal nedsættes som med leversygdom. Røg: Hvis du ryger, kan du have brug for en højere dosis theophyllin. Hvis du beslutter dig for at holde op med at ryge, kan du også nedsætte din theophyllindosis.
- Nuværende indikationer for theophyllin
- Der findes flere generelle områder hvor theophyllin anvendes i dag til behandling af astma:
- Som en supplerende behandling, når indåndede steroider ikke regulerer astmasymptomer eller når andre stoffer tilsættes (LABA’er) eller (leukotriene modifikatorer) og ikke effektiv til at kontrollere symptomer.
Som en primær vedligeholdelsesbehandling, når en patient ikke klæber (eller det er for svært eller besværligt) til en inhaleret steroid og en leukotrien modifikator, er ikke effektiv.
Når en patient er i intensivafdelingen med en alvorlig astma-eksacerbation og reagerer ikke på andre behandlinger.
- Theophyllin-bivirkninger
- En af hovedårsagerne til theophyllin er ikke almindeligt anvendt længere på grund af bivirkninger. Mange patienter oplever imidlertid ingen bivirkninger på theophyllin. Nogle patienter oplever også bivirkninger i den første uge af behandling med theophyllin. Hvis du kan tolerere det oprindeligt, vil din krop sandsynligvis blive tolerant. Symptomer på, at din krop vil blive vant til, men du skal tale med din læge, hvis de ikke går væk, inkludere:
- Abdominal ubehag eller smerte
Diarré
Hovedpine
- Søvnløshed
- Irritabilitet
- Rastløshed
- Mere alvorlige bivirkninger, du har brug for informere din læge omgående om at inkludere:
- Abnormal hjerte slår eller bedømme
- Beslaglæggelser
Hududslæt
- Opkast
