Det er generelt accepteret som regel at have en seksuelt overført sygdom (STD) øger i en persons risiko for at få hiv, både af biologiske og adfærdsmæssige årsager. Ifølge undersøgelser giver STD’er som syfilis og gonoré ikke kun HIV lettere adgang til sårbare celler og væv i kroppen, men samtidig øger smitteinfektionen infektionsevnen hos hiv, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at overføre viruset til andre.
STD’er kan øge hiv-følsomheden på en række måder:
- Nogle STD’er forårsager åbne sår eller mavesår, der dannes i kønsområdet (såsom syfilis, som ofte præsenterer med ulcerative chancres). Disse sår, nogle gange set og nogle gange ikke, giver HIV en direkte vej ind i blodbanen.
- Mens nogle STD’er ikke forårsager åbne sår, kan tilstedeværelsen af infektionen få kroppen til at øge koncentrationen af CD4 T-celler i kønsområdet. Det har været veletableret, at øgede koncentrationer, disse celler kan give HIV med et gunstigt mål for infektion.
- Mennesker, der er smittet med en STD, har også øgede koncentrationer af hiv i deres seminal og vaginale væsker, hvilket øger muligheden for HIV-overførsel. En undersøgelse viste, at mænd smittet med hiv og gonoré har 10 gange mere hiv i deres sæd end mænd kun smittet med hiv.
Prime blandt bekymringerne er STD’er som infektionssyfilis, gonoré og herpes (HSV), med bevis for, at chlamydia også kan øge hiv-risikoen hos kvinder.
Fordelene ved STD-screening og -behandling
I nærværelse af en STD-diagnose skal folk behandles så hurtigt som muligt – ikke kun for at behandle infektionen, men for at potentielt mindske risikoen for videre transmission, hvis du har HIV.
Ifølge den seneste forskning har HIV-positive mennesker på STD-terapi tendens til at kaste langt mindre hiv og at kaste viruset mindre hyppigt end dem, der ikke er under behandling.
(Shedding er den tilstand, hvor hiv er til stede i sæd, vaginale sekretioner, blod eller modermælk, selvom en person har en uopdagelig HIV-virusbelastning).
Desuden kan sikrere sexrådgivning hånd i hånd med STD-terapi hjælpe en person, der ikke er smittet af hiv, for at identificere deres personlige risikofaktorer og finde måder til bedre at reducere deres risiko for hiv.
Take-Home Points
Ofte har vi tendens til at fokusere på hiv i isolation, især når det kommer til spørgsmål om forebyggelse og behandling. Men faktum er dette: Selv om en person er på HIV-forebyggelsespillen (PrEP) eller tager fuld tid antitretroviral behandling, kan STD’er øge risikoen for HIV-overførsel, og sætte dig selv eller andre i fare.
Det er derfor vigtigt at huske følgende hjemmeholdspunkter:
- En hiv-negativ person med en STD har større chance for at få hiv.
- Tilstedeværelsen af STD hos en person med hiv kan øge personens chance for at sprede viruset.
- STD behandling kan bidrage til at bremse spredningen af hiv.
- Hiv-terapi gør intet for at mindske risikoen for at erhverve en anden type STD. Kondomer er stadig de bedste midler til at reducere risikoen for at få en sygdomstilstand, herunder hiv.
