Flere autoimmune syndrom er pr. Definition den kombinerede forekomst af mindst tre autoimmune sygdomme hos samme person. Omkring 25 procent af dem med en autoimmun sygdom har en tendens eller sandsynlighed for at udvikle andre autoimmune sygdomme så godt. Personer med flere autoimmune syndrom har som regel mindst en dermatologisk tilstand (hud), som almindeligvis er vitiligo eller alopecia areata.
Samme forekomst af fem autoimmune sygdomme betragtes som yderst sjældne.
Klassifikationer af flere autoimmune syndrom
Et klassifikationsskema blev udviklet til personer med to autoimmune sygdomme baseret på forekomsten af visse tilstande, der forekom sammen. Klassifikationsskemaet, som adskiller flere autoimmune syndrom i tre typer, er nyttigt til at detektere en ny tilstand, når symptomer først opstår. Det hjælper med at bestemme, hvor den tredje betingelse sandsynligvis "passer ind".
- Type 1 Multipelt autoimmunsyndrom – myasthenia gravis, thymom, polymyositis, gigantisk myokarditis
- Type 2 Multipelt autoimmunsyndrom – Sjogrens syndrom, reumatoid arthritis, primær biliær cirrose, sklerodermi, autoimmun thyreoidea sygdom
- Type 3 Multipelt autoimmunsyndrom – autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, myasthenia gravis og / eller thymom, Sjogrens syndrom, perniciøs anæmi, idiopatisk trombopenisk purpura, Addison’s sygdom, type 1 diabetes mellitus, vitiligo, autoimmun hæmolytisk anæmi, systemisk lupus erythematosus, dermatitis herpetiformis
Årsag til flere autoimmune syndrom
Den underliggende mekanisme der fører til flere autoimmune syndrom er ikke fuldt ud forstået. Når det er sagt, har forskere mistanke om, at miljøudløsere og genetisk modtagelighed er involveret. Det er også kendt, at visse autoantistoffer er til stede under visse betingelser, og flere organsystemer kan påvirkes.
Da flere autoimmune tilstande kan forekomme hos den samme person eller inden for en familie, er en immunogenetisk mekanisme forbundet med autoimmunitet involveret. Resultater fra en meta-analyse offentliggjort i Nature Medicine (2015) viste, at i 10 autoimmune sygdomme med udbrud i barndommen var der 22 gensignaler delvist af to eller flere af sygdommene og 19 delt af mindst tre af de autoimmune sygdomme. Mange af de genssignaler, der blev fundet, var på veje, der var forbundet med celleaktivering, celleproliferation og signalsystemer, som specifikt spiller en væsentlig rolle i immunsystemet og autoimmune processer. De 10 autoimmune sygdomme var type 1-diabetes, cøliaki, juvenil idiopatisk arthritis, fælles variabel immundefektsygdom, systemisk lupus erythematosus, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, psoriasis, autoimmun thyroiditis og ankyloserende spondylitis.
Andre genomfaglige associeringsundersøgelser har fundet hundredvis af modtagelsesgener blandt autoimmune sygdomme, der primært påvirker voksne. Mens identifikation af generne hjælper os med at forstå årsagen til flere autoimmune syndrom, kan det også føre til flere mål for behandling.
Selv om en kombination af genetiske foreninger og miljøudløsere er den nuværende tænkning, er andre muligheder blevet fremført af forskere.
Det er blevet foreslået, at når immunomodulerende lægemidler introduceres til behandling af en autoimmun sygdom, kan der forekomme forandringer i immunsystemet, som sætter udviklingen af en anden autoimmun sygdom i gang.
To eller flere autoimmune sygdomme i reumatologi
Samme forekomst af to eller flere autoimmune sygdomme betragtes ikke som usædvanlig. Det ses almindeligvis med systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma, Sjogrens syndrom, vaskulitis og polymyositis.
Undersøgelser har vist, at rheumatoid arthritis og autoimmun thyroiditis er blandt de mest almindelige autoimmune sygdomme, der findes i den generelle befolkning.
Ifølge Healio Rheumatology, hvis nogen har en af de to betingelser, er deres risiko for at udvikle den anden 1,5 gange højere end for dem uden nogen form for sygdom.
Interessant er der et omvendt forhold mellem rheumatoid arthritis og multipel sklerose, hvilket betyder, at hvis du har en af de to tilstande, er der nedsat følsomhed for at udvikle den anden. Mens vi sikkert kan kalde dette en nysgerrig observation, kan genetiske varianter tilbyde grunden til det.
Det er værd at nævne, at autoimmune sygdomme er langt mere udbredte blandt kvinder end mænd. Kønsforskellen tilføjer et komplikationslag for forskere, der forsøger at fastslå risikoen for at udvikle en anden autoimmun tilstand eller flere autoimmune syndrom. Er risikoen den samme for mænd og kvinder? Så meget er endnu ikke lært.
Et ord fra Verywell
