En lille undersøgelse har forbundet smerten af fibromyalgi til små nerve fiber neuropati, hvilket er smertefuldt skader på en bestemt del af en bestemt nerve. Dette kan være et banebrydende studie, da fibromyalgi tidligere har været forbundet med nervedysfunktion, men ikke til faktisk nerveskade. Forskere undersøgte de små fibre i forskellige områder af kroppen ved hjælp af tre forskellige metoder: sensorisk test, smerte respons og hudbiopsi. De sammenlignede dem mellem personer med fibromyalgi, dem med depression og sunde kontrolpersoner.
De fastslog, at personer med fibromyalgi havde:
Forringet lille fiberfunktion, der fører til øget temperaturfølsomhed;
Sensoriske uregelmæssigheder i fødder, ansigt og hænder;
- Lavere totale nervefibre og færre regenererende nervefibre i huden;
- Færre mymyelinerede nervefiberbundter i huden, men normale niveauer af myelinerede nervefibre. Forskere konkluderede, at alle tre testmetoder understøtter ideen om nedsat lille fiberfunktion, og derfor en høj sandsynlighed for neuropatisk smerte i fibromyalgi.
- Forstå videnskaben
- En hurtig lektion i neurologi nu, så disse resultater giver mening for dig.
Se først på billedet ovenfor. De lyserøde pletter er neuroner, cellerne der udgør nerver. De snedige ting, der forbinder dem, kaldes axoner eller fibre.
Fibrene i huden, organerne og perifere nerver hedder C-fibre eller små fibre.
Deres job er at give sensation til din hud og at kontrollere autonom funktion – alle de automatiske job, din krop gør, som regulering af puls, vejrtrækning og kropstemperatur. Skader på disse nerver kaldes perifer neuropati.
Nu skal vi se på det endelige resultat, der er anført ovenfor:
Færre mymyelinerede nervefiberbundter i huden, men normale niveauer af myelinerede nervefibre
.
Billede et stort elektronisk kabel skåret i halvdelen. Indeholder den en flok mindre kabler, der er bundtet sammen og anbragt inde i et hus. Små fibre i din krop er bundtet på samme måde som de rejser sammen væk fra nerveceller og mod de områder, de tjener. Nogle af disse bundter er i et beskyttende beklædning kaldet myelin eller en myelinskede. Den medicinske betegnelse for et beklædt bundt er myeliniseret.Andre bundter er "nøgne" – de får ikke en myelinskede. Det er disse nøgne, ikke-myelinerede bundter, der ifølge denne undersøgelse synes at være beskadiget i fibromyalgi. Det kunne være et vigtigt fingerpeg for forskerne, da de forsøger at afdække årsagerne til skaden.
Relevansen
Dette kunne være en ekstremt vigtig forskningsvejen. Læger forstår neuropatisk smerte. Det er almindeligt hos diabetes og som følge af nerveskader. Det er en konkret forklaring på vores smerte, som i øjeblikket klassificeres som "dårligt forstået" eller "idiopatisk" (betyder uden grund.)
Neuropati i os giver mening. Det forklarer, hvorfor medicin kendt for at forbedre neuropati, såsom Lyrica (pregabalin), virker for nogle af os. Det forklarer også arten af vores smerte og den måde, den bevæger sig rundt.
Det rejser også et nyt spørgsmål – hvad skader vores små fibre?
Er det vores immunforsvar, hvilket ville betyde, at fibromyalgi er autoimmun? Mangler vi et enzym, der hjælper med axon vækst og reparation? Er det et problem med cellulær metabolisme (mitokondriel dysfunktion)?
Lad os håbe, at forskere begynder at stille disse spørgsmål og søger svar, fordi hvis det virkelig er nerveskader – og ikke kun dysfunktion – det giver os bedre troværdighed sammen med mere konkrete mål for behandling.
