Symptomer
Typiske arthritiske symptomer omfatter ledsmerter, ledesvingninger, ledstivhed og knuder.
Yderligere symptomer forbundet med reumatoid lungesygdom omfatter:
kortpustet
- hoste
- brystsmerter
- feber
- krakelering lyder, når man lytter til lunger med et stetoskop (nedsat åndedræt eller normale åndedrætslyde er også mulige)
- diagnose og behandling
anvendte procedurer for at hjælpe med at diagnosticere tilstanden er:
Brystrøntgenstråler
- Beregnet tomografi (CT) skanning af brystet
- Ekkokardiogram
- Thoracentese
- Bronchoskopi
- Ved rheumatoid lungesygdom bliver lungesækken eller alveolerne i lungerne og deres understøttende strukturer forskrækket af betændelse , hvilket resulterer i nedsat lungefunktion. I øjeblikket er der ingen dokumenterede behandlinger for reumatoid lungesygdom, men kortikosteroider og immunsuppressiva anbefales ofte.
Thorak- og lungeabnormaliteter associeret med reumatoid lungesygdom
Bryst- og lungemæssige abnormiteter forbundet med reumatoid lungesygdom omfatter: ➢ Pleural effusion
Pleuralfortykkelse
- Lungfibrose
- Nekrobiotiske knuder
- Bronchiolitis obliterans organiserende lungebetændelse (BOOP)
- Bronchiektasis
- Bronchiolitis obliterans
- Interstitielle pneumonitis
- Pulmonal hypertension
- Interstitiel lungesygdom og reumatoid arthritis
- Den mest almindelige manifestation af lungesygdomme i leddegigt er interstitiel lungesygdom.
Patienter med alvorlig reumatoid arthritis er mere tilbøjelige til at udvikle rheumatoid arthritis-associeret interstitiel lungesygdom. En grundig rapport fra Dr. Jeffrey T. Chapman fra Cleveland Clinic Foundation beskriver udbredelsen, tegnene og symptomerne, diagnosen og behandlingen af interstitiel lungesygdom.
Mayo Clinic forskere foreslog, at reumatoid lungesygdom kan være grundlæggende forskellig fra andre former for lungesygdomme og muligvis bør behandles forskelligt. Fremskridt i computerassisteret billedanalyse har gjort det muligt at diagnosticere reumatoid lungesygdom tidligere og behandle det aggressivt som en sygdom i immunsystemet. Endvidere afslørede Mayo Clinic-undersøgelsen en overflod af en type T-celle, kendt som en CD4-T-celle, i rheumatoid lungesygdomvævsprøver.
De hyppigste former for interstitiel lungesygdom er sædvanlig interstitiel lungebetændelse og uspecifik interstitiel lungebetændelse. En anden præsentation kombinerer lungefibrose og emfysem.
Rygning, en kendt risikofaktor for rheumatoid arthritis, kan også spille en rolle i reumatoid arthritis-associeret interstitiel lungesygdom sammen med genetiske og immunologiske mekanismer. Det er også blevet foreslået, at reumatoid arthritis medicin kan føre til lægemiddelinduceret interstitiel lungesygdom, i nogle tilfælde.
Rheumatoid arthritis behandlinger og lungesygdom
Methotrexat er den guld standard behandling for rheumatoid arthritis. Men metotrexat er også blevet foreslået som et forårsagende middel i interstitiel lungesygdom. Forskere vurderede den relative risiko for lungesygdom blandt patienter med reumatoid arthritis, som blev behandlet med methotrexat. En undersøgelse konkluderet, at der er en lille, men signifikant stigning i risikoen for lungesygdom hos patienter med reumatoid arthritis behandlet med methotrexat sammenlignet med andre sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs) og biologiske lægemidler.
I januar 2016 blev undersøgelsesresultater offentliggjort i Journal of Rheumatology, der vurderede den relative risiko for lungesygdom blandt patienter med reumatoid arthritis behandlet med Arava (leflunomid).
Der blev ikke fundet tegn på øget respiratoriske bivirkninger i randomiserede, kontrollerede forsøg med patienter med reumatoid arthritis behandlet med leflunomid.
