Den gastrisk ærmet procedure, også kendt som en muffe gastrectomy, er en operation, der reducerer størrelsen af maven for at tilskynde vægttab. Ca. 80 procent af maven fjernes kirurgisk og efterlader en rørlignende del af maven og fjerner resten permanent. Den resterende mave kan i starten holde omkring 4 ounce eller 120 ml, et signifikant fald fra den normale størrelse af maven.
Dette dramatiske fald i mave størrelse betyder, at den enkelte kun kan spise omkring en halv kop ad gangen og begrænser mængden af mad, der kan spises, hvilket igen reducerer de kalorier, der kan tages i, hvilket fører til vægttab.
På trods af faldet i maves størrelse er kirurgi et værktøj og kræver stadig, at personen følger anvisningerne for udledning, begrænser fødeindtaget og følger planen fra kirurgen. Det er muligt at overvære og have minimal vægttab efter operationen. Det er også muligt at have en alvorlig komplikation efter operationen, så proceduren skal tages alvorligt som enhver operation.
Langvarige komplikationer af mavearm
Der er to typer komplikationer af mavearmkirurgi: akut og kronisk. Akutte komplikationer er de der opstår kort efter operationen, og kroniske problemer er de der opstår eller vedvarer seks måneder efter operationens dato. Akutte komplikationer omfatter blødning, smerte og blodpropper.
Gastrisk ærme er generelt set betragtes som sikker i forhold til andre ofte udførte operationer. Dødsfald fra proceduren er sjælden, og når den udføres af en kompetent kirurg, har proceduren minimale komplikationer. Når det er sagt, kan komplikationer, når de sker, variere fra mindre irritationer til væsentlige og potentielt livsændrende problemer.
Det er også vigtigt at indse, at dette er en forholdsvis ny operation. En af de vigtige standarder, som forskere ser på, er 10-årige resultater. I dette tilfælde handler disse oplysninger om, hvordan patienter opretholder deres vægttab, hvordan deres generelle sundhed ser ud, og eventuelle komplikationer, de måtte have haft på grund af operation. At være en forholdsvis ny procedure er der mindre 10-årige data end der er andre operationer, såsom Roux En Y, og flere langsigtede komplikationer kan tilføjes til denne liste i fremtiden.
Første manglende tab:Dette er et alvorligt problem, hvor operationen er ineffektiv til vægttab. Posen kan være for stor, patienten kan ignorere udladningsanvisninger, eller et andet problem kan være til stede, der forhindrer vægttab.
Intolerance af fødevarer:En af fordelene ved denne procedure er, at alle fødevarer kan spises efter proceduren, mens andre bariatriske operationer kræver, at du undgår specifikke fødevarer. Det betyder ikke, at kroppen vil tolerere alle typer fødevarer, det betyder bare, at der ikke er forbudt mad efter proceduren.
Ærme dilation:I de første dage efter operationen er maven posen, der er tilbage, meget lille og vil holde omkring en halv kop mad ad gangen.
Over tid strækker posen sig og kan rumme større mængder mad i et møde. Dette tillader større måltider at blive forbrugt og kan i sidste ende føre til vægttabstop eller vægtforøgelse starter.
Dyspepsi:Fordøjelsesbesvær, eller en forstyrret mave, kan være hyppigere efter mavearmkirurgi.
Addiction Transfer:Dette er et fænomen, der sker med nogle individer, når de ikke længere kan bruge mad som en måde at selvmedicinere deres følelser. Efter en hård dag på arbejdet er det ikke længere muligt at gå hjem og binge på en hel glasis, det passer bare ikke i maven.
Andre former for afhængighed bliver så mere tiltalende, da de stadig er mulige med den mindre mave størrelse-alkoholmisbrug, stofmisbrug og sexmisbrug er blandt de mest almindelige efter operationen.
Skilsmisse:Selvom det ikke er et fysisk problem efter operationen, er skilsmisse helt sikkert en potentiel komplikation, der bør overvejes. I USA slutter et gennemsnit på 50 procent af ægteskaber i skilsmisse, mens nogle kilder indikerer, at skilsmissesatsen efter bariatriske operationer er så høj som 80 procent.
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD):Halsbrand, sammen med andre symptomer på gastro-esophageal reflukssygdom, der omfatter opblødning, kvalme, følelser af fylde, kedelig mave, er almindelig efter denne operation og kræver ofte medicin.
Maveobstruktion:Scarring og indsnævring af maveudløbet, også kendt som stenose, kan gøre det svært eller umuligt at fordøje mad. Denne komplikation er typisk fastgjort af en kirurg, der "strækker" eller kirurgisk løser det område, der er blevet indsnævret.
Abscess:En abscess er en samling af smitsomt materiale (pus), der dannes i kroppen i et lommeagtigt område. I dette tilfælde af mavearmkirurgi er abscesser blevet diagnosticeret i milten, nogle kræver at milten fjernes, men disse er meget sjældne.
Forsinket lækage:De fleste suturlinjelækager, også kendt som suturlinjeafbrydelse eller SLD, opdages kort efter operationen. I nogle tilfælde vil det område i maven, som blev syet sammen, begynde at lække måneder eller endog år efter operationen. Disse senere lækager er meget sjældnere end dem, der diagnosticeres kort tid efter operationen, men kan være lige så besværlige og kan kræve medicin, indlæggelse eller operation for at korrigere. Mavesår:
Mavesår, kendt som mavesår eller mavesår (PUD), er mere almindeligt efter mavearmkirurgi, og diagnosticeres typisk under en øvre endoskopi efter at patienten har oplevet blødninger (set som mørk, tarrystol eller som blod i opkast) eller smerter i mavesektionen. ◗ Kvalme:Kvalme er et af de mere almindelige problemer, som patienter står over for efter maven gastrectomi. For de fleste forbedrer problemerne efter at have taget sig af kirurgi, men for andre er problemet vedvarende i måneder eller endda på lang sigt. Medikamenter er tilgængelige for kvalme, hvilket kan være nyttigt for nogle. Gallstones: Gallstones er mere almindelige efter alle typer bariatrisk kirurgi, hvilket gør en cholecystektomi (kirurgi for at fjerne galdeblæren) mere almindelig for patienter med vægttabkirurgi. Kaukasiske kvinder over 40 år, der er overvægtige, med eller uden operation, er mere tilbøjelige til at have brug for galdeblæreoperationer i løbet af deres levetid med eller uden bariatrisk kirurgi.
Diarré:Diarré er for nogle patienter et alvorligt problem, der kan fortsætte efter operationen. I tilfælde, der varer i længere tid, kan kirurgen eller en gastroenterolog være med til at stoppe diarré, hvilket kan føre til dehydrering og underernæring.
Behov for kosttilskud:Mange patienter med bariatrisk kirurgi kræver kosttilskud af vitaminer og mineraler efter operationen. I modsætning til mange gastriske bypassoperationer har patienter, der har en mavemuskelprocedure, ingen forandring i deres evne til at absorbere næringsstoffer i tarmene, men det dramatiske fald i fødeindtag kan føre til vanskeligheder med at tage tilstrækkelig ernæring. Dette kan hjælpes ved at spise en hel kost diæt, men selv en ideel diæt kan ikke være tilstrækkelig til at levere alle kroppens behov.
Genvinde:En af de komplikationer, som gastrisk ærmpatienter bekymrer sig mest om, er kun at tabe sig for at udilsigtet få vægten tilbage. At tabe sig efter operationen kun for at få noget eller hele det tilbage, starter typisk i det tredje år efter operationen. Bariatric procedurer er et godt værktøj til vægttab, men hvis vaner ikke ændres og vedligeholdes, er det muligt at få nogle eller hele overskydende vægt tilbage igen.
Permanence:Operationen, for bedre eller værre, er en permanent forandring af maven. I modsætning til gastric band procedure, hvor bandet kan fjernes, hvis der er et problem, kan delen af maven ikke erstattes, hvis der er komplikationer eller problemer med fordøjelsen.
Mindre vægttab end andre procedurer:Personer, der har en gastrisk bypassoperation, taber typisk mere vægt og holder en højere procentdel af overskydende vægt langtidsforbrug sammenlignet med mavekirurgi. Når det er sagt, kan disse operationer frembyde forskellige og udfordrende langsigtede spørgsmål. Valget af kirurgi er en meget personlig beslutning bedst af patienten og deres kirurg, baseret på deres individuelle behov.
Diabetes, forhøjet blodtryk og andre kroniske lidelser løser ikke:For nogle er det nødvendigt at afskaffe kroniske helbredsproblemer. I nogle individer går disse problemer ikke væk efter operationen, eller de kan gå midlertidigt væk i de tidlige måneder eller år efter operationen, og derefter vende tilbage senere.
Sagging hud:Denne komplikation er almindelig med alle typer vægttaboperationer og er resultatet af hudstrækning under fedmeperioden. Kirurgi er tilgængelig for at fjerne overskydende hud, men mange kirurger foretrækker at vente, indtil patientens vægt har været stabil i et til to år før fjernelse af overskydende hud.
Manglende evne til at indtage tilstrækkelige mængder mad:At miste for meget vægt kan lyde som et godt resultat for en person, som har brug for at tabe 100 pund eller mere, men virkeligheden er langt anderledes. Det er muligt for maven posen at være for lille, eller for andre problemer at gøre posen mindre end beregnet, hvilket fører til manglende evne til at spise en mængde fødevarer, der er store nok til at opretholde kroppen over tid. Dette problem er måske ikke indlysende i de tidlige måneder efter operationen, men bliver tydelig og seriøst, når patienten ikke er i stand til at bevare deres målvægt og bliver for tynd.
Underernæring:Dette problem kommer i en række forskellige former. Der kan være et fald i indtag i mineraler og vitaminer, der fører til mangel på essentielle næringsstoffer. Der kan være manglende evne til at indtage tilstrækkelige kalorier. Der kan være et problem med at absorbere nok kalorier og næringsstoffer på grund af problemer som diarré, kvalme eller andre problemer. Underernæring kan være meget alvorlig og kan tage kosttilskud, medicin og andre indgreb for at holde patienten godt på lang sigt.
Incisional brok:En brokkelse kan danne på stedet for enhver kirurgisk snit. Denne risiko minimeres ved minimalt invasive (laparoskopiske) kirurgiske teknikker, men en brok kan stadig dannes i måneder og år efter operationen. Det ligner typisk en lille udbulning på stedet for et kirurgisk snit.
Abdominal adhæsioner:Mavens organer og væv er naturligt glatte, så de kan bevæge sig og glide forbi hinanden under bevægelser som bøjning, vridning og gåning. Efter en operation kan ardannelse gøre disse væv "stick" til hinanden, og det medfører en trækfølelse, der kan variere fra irriterende til smertefuld med bevægelse.
