Behandling af karpaltunnelsyndrom afhænger af symptomernes type og varighed. Det vil normalt begynde med konservative behandlinger ved hjælp af en håndledsskinne, og du kan få en kortikosteroidinjektion for at reducere inflammationen. Hvis dette ikke giver lindring, eller hvis dine symptomer er svære, kan du have karpaltunnel frigivelse kirurgi.
Over-the-Counter (OTC) terapier
Hvis du bærer en skinne eller bøjle om natten, er det normalt den første form for behandling.
Du kan finde håndledsspidser på apoteket i forskellige størrelser. En stiv spids, der justerer dit håndled i en neutral position er bedst. Du kan også finde mere fleksible splinter, der kan være passende til dagtimerne.
Du kan bruge OTC-nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) som ibuprofen kan hjælpe med at lindre smerte symptomer. Disse stoffer vil imidlertid ikke forbedre tilstanden selv.
Hjem Remedies og Livsstil
Du kan anvende koldtpakker til dit håndled for at hjælpe med at reducere hævelse. Det er godt at undgå aktiviteter, der gør dine symptomer værre. Du bør tage hyppige pauser for at hvile dine hænder, når du er i en aktivitet, der kræver bøjning af håndledene. Undgå at sove på dine hænder, især med dine håndled bøjet.
Resuméer
Din læge kan ordinere en brugerdefineret skinne, der skal opstilles af en ergoterapeut, der passer perfekt til dig. Orale kortikosteroider kan ordineres for at reducere inflammation og hævelse.
Det er dog mere sandsynligt, at en kortisoninjektion vil blive givet som en procedure.
Kirurgi og procedurer
Yderligere behandling afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer, hvis de ikke har svaret på konservativ behandling. Du kan blive henvist til en neurolog eller ortopædkirurg.
Cortisone Injection
Cortisone injektioner har længe været brugt til behandling af karpaltunnelsyndrom. Injektionen kan styres af endoskopi. Mens der er mulige bivirkninger, anses de generelt for at være mere sikre end kirurgi. De er mest effektive, når den underliggende årsag til CTS er midlertidig og vil løse sig, f.eks. Efter en skade, snarere end CTS på grund af kronisk tilstand eller anatomisk årsag. Nogle gange gives en kortisoninjektion for at hjælpe med at bekræfte diagnosen af CTS, som i det mindste midlertidigt bør lindres af injektionen. Symptomer på grund af en anden årsag vil ikke blive lettet ved injektion på dette sted.
Håndterapi
Din læge kan henvise til en håndterapeut som en konservativ behandling eller under nyttiggørelse fra kirurgi. En terapeut kan lære dig svæveflyvning og senerflyvning. En håndterapeut kan også bruge iontoforese til at administrere steroider gennem huden. Terapeutisk ultralyd kan også bruges til at mindske smerte og følelsesløshed.
Carpal Tunnel Release Kirurgi
Carpal tunnel frigivelse kirurgi er det næste trin, hvis symptomerne er svære eller de ikke har svaret på konservativ behandling. Det er en ambulant dagkirurgi udført under lokal eller regional bedøvelse. Du skal hjem samme dag.
Du kan dog have beroligelse og så skal du bruge en anden til at køre dig hjem. Ofte skal du have operation i begge hænder, og operationen kan udføres samtidig.
I karpaltunnelkirurgi skæres ledbåndet rundt om håndledet for at lette trykket på medianen. Du vil normalt føle en lettelse af dine symptomer med det samme. Ledbåndene vokser sammen igen og giver mere plads i karpaltunnelen til nerven. Operationen kan udføres på to måder:
- Åben frigivelseskirurgi udføres ved at gøre et snit med en skalpel i håndleddet og skære ligamentet.
- Endoskopisk kirurgi anvender en eller to små snit i håndleddet og håndfladen for at indsætte et kamera, der er fastgjort til et rør og klippe ligamentet med en lille kniv indsat gennem røret.
Efter operationen er det sandsynligt, at du vil blive bedt om at bære håndledsskinne eller bøjle i flere uger. Det kan være nødvendigt at tilpasse dine arbejdsopgaver, mens du er ved at genoprette og få hjælp til jobbet, men du skal snart kunne køre og gøre lystløftning.
Fuld opsving efter operationen kan tage et par måneder, i løbet af hvilken du får en vis reduceret grebstyrke. Dette vil normalt vende tilbage inden for to til tre måneder, men kan tage op til et år i tilfælde, hvor nervesvigt var alvorlig. Kun omkring halvdelen af dem, der har karpaltunnel frigivelse kirurgi, har fuld restaurering af normal brug og fornemmelse. Det er almindeligt at have følelsesløshed eller svaghed efter genopretning. Den gode nyhed er, at en gentagelse af problemet er sjældent. Du kan blive henvist til en håndterapeut til at hjælpe med opsving, hvis du stadig har smerte og svaghed efter to måneder.
Komplementær alternativ medicin (CAM)
En undersøgelse af undersøgelser i 2010 rapporterede om begrænset bevis for, at nogle alternative terapier kan være nyttige for CTS. Her er resultaterne af denne gennemgang:
- Yoga kan hjælpe med at styrke din overkrop og forbedre din grebsstyrke. Det bemærkes at være nyttigt ved NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Der har imidlertid ikke været en kontrolleret undersøgelse for at støtte yoga i de sidste 20 år.
- Akupunktur blev støttet som en supplerende terapi eller alternativ ved en NIH-konsensusopgørelse i 1997. En række undersøgelser har ikke vist afdækkende bevis for, at det er effektivt. Nålakupunktur, akupressur eller laserakupunktur kan udføres af alternative behandlere. Lavtliggende laserterapi kan også ske langs medianernen i stedet for på akupunktursteder. Beviset for dets effektivitet er ligeledes blandet.
- Magnetfeltterapi har også haft få undersøgelser, hvor den nyeste viser ingen virkning.
Selvom der ikke er undersøgelser af deres anvendelse, anbefaler nogle praktiserende læger disse alternative terapier:
- Feldenkrais, som er en form for bevægelsesreformation. Det sigter mod at forbedre koordinationen, reducere fælles stress og forbedret fleksibilitet.
- Hellerwork er en form for karrosseri, der omfatter dybvæv, der arbejder rundt underarme og håndled, uddannelse om kropsholdning og bevægelse og dialog om følelser, som kan påvirke dine muskler og vejrtrækning.
- Tilskud: Vitamin B6 foreslås som et supplement af dem, der tror det kan hjælpe med smertelindring. Imidlertid er der behov for forholdsregler, fordi høje doser kan resultere i nerveskader. Alfa-liposyre (ALA) er en antioxidant, som er blevet foreslået af nogle alternative praktiserende læger til CTS. Enzymtilskud, såsom serrapeptase, bromelain og papain, foreslås af nogle alternative praktiserende læger om teorien om, at de kan reducere vævssvulst. Diskuter eventuelle tillæg med din læge, da de måske ikke passer til gravide kvinder, ammende børn, børn eller andre med andre medicinske tilstande. De kan også have interaktioner med andre lægemidler.
