En brysttumor kan kaste kræftceller i dit lymfesystem. Disse celler kan blive fanget i nærliggende lymfeknuder, som regel dine axillære knuder. Din kirurg kan fjerne nogle lymfeknuder, så de kan undersøges under et mikroskop. Hvis kræftceller er til stede i dine lymfeknuder, stiger din risiko for metastatisk brystkræft. Fremgangsmåden for fjernelse af lymfeknude i lymfeknude kaldes aksillær lymfeknudefordeling.
Axillær lymfeknudefordeling (ALND)
Axillær lymfeknudefordeling kan ske som en del af en lumpektomi eller mastektomi. Din kirurg kan fjerne en lille gruppe af knuder eller alle knuderne i din axilla. Disse vil blive sendt til patologi laboratoriet, hvor de vil blive omhyggeligt undersøgt for kræftceller. Du skal vide, om dine lymfeknuder er negative (uden kræft) eller positive (indeholder kræft). Denne vigtige information påvirker forekomsten af din kræft og påvirker dine behandlingsmuligheder.
Betydningen af lymfeknuder
Selvom lymfeknuder er til stede i grupper i hele kroppen, er dine axillære knuder den mest sandsynlige placering, som brystcancerceller kan rejse. Lymfeknuder virker som filtre, hvor bakterier, vira eller kræftceller er fanget. Når kræftceller er til stede i dine knuder betyder det, at sygdommen har fået evnen til at forlade brystet og rejse til andre dele af din krop.
Hvis kræftceller indgiver sig i en lymfeknude, kan det svulme. Du bør altid kontrollere dit underarm område under din månedlige bryst selvtest for at holde tabs på dine axillære lymfeknuder.
Typer af lymfeknudedissektion
Lymfeknuder kan fjernes som en del af brystkirurgi eller som en separat procedure. Her er forskellige typer lymfeknude dissektionsoperationer: Sent Sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB):
- Dette er en diagnostisk procedure, der er udført for at fjerne en lille prøve af lymfeknuder, som kræft kan dræne. Disse sentinelknuder antages at være de første noder, som kræftceller skal rejse før de går videre. Et blåt farvestof og et svagt radioaktivt middel vil blive brugt til at hjælpe din kirurg med at lokalisere de specifikke knudepunkter. Denne procedure fjerner det mindste antal lymfeknuder. Axillær lymfeknudefordeling (ALND):
- Denne procedure udføres sædvanligvis som en del af en radikal eller modificeret radikal mastektomi eller en lumpektomi. Så få som 10 eller så mange som 40 lymfeknuder kan fjernes til test. Fuld akselær lymfeknudedissektion:
- Hvis der findes kræft under din sentinelknude eller axillær knudebiopsi, kan din kirurg fortsætte og fjerne alle dine aksillære lymfeknuder, så alle knuder kan undersøges for mulig metastase.
Risici og bivirkninger af aksillær lymfeknudefordeling
Den mest almindelige bivirkning ved lymfeknude-dissektion er lymfødem (hævelse af armen). Da du efter kirurgi har færre lymfeknuder under armen for at behandle lymfevæske, kan væsken opbygge og forårsage hævelse langs din arm og nogle gange din hånd. Hvis blot nogle få knuder er fjernet, kan lymfødem være en
midlertidig tilstand , men hvis de fleste af dine lymfeknuder blev fjernet, kan det være et langvarigt problem.Terapeutisk massage og tryksager kan hjælpe med lymfødem. Din aksillære hud kan være følelsesløs eller mindre følsom over for berøring efter operationen, fordi nerver kan have været beskadiget under proceduren. Arm og skulder bevægelsesområde kan blive påvirket, så sørg for at bede om fysisk terapi for at hjælpe med at genvinde din bevægelse og styrke.
Lymfeknude Status påvirker behandling
Axillær lymfeknude dissektion er en vigtig del af din komplette diagnose og oplægning. Klare knuder og en lille tumor vil kræve mindre behandling, fordi chancerne for metastase er lave. Det er imidlertid vigtigt at vide, hvor mange knuder der er involveret i kræft, så flere tests kan gøres for at bestemme, om og hvor kræft kan have spredt sig.
Denne information påvirker dine behandlingsmuligheder og hjælper dig og din læge vælger den mest effektive behandlingsplan for dig.
