Spinal stenose opstår, når et eller flere af mellemrummet i din rygsøjle (f.eks. Din spinalkanal eller din intervertebrale foramen) indsnævres, normalt på grund af gigt. Mens neurogen claudication er det klassiske symptom på spinal stenose, er ischias også muligt. Hvis din stenose påvirker en ryggradsnerven (kaldet radiculopati) i din lave ryg, kan du opleve relateret smerte, som udstråler benet, som er kendt som ischias.
Selv om forskningen endnu ikke er kommet frem til en endelig række tilbagegående øvelser til lindring af iskiasymptomer, der skyldes stenose, tager mange mennesker – herunder traditionelle sundhedspersonale – alligevel denne rute. Hvis du overvejer en øvelsesmetode, er den første ting at huske på, at symptomer tendens til at blive værre, når du bukker ryggen. Omvendt har de en tendens til at forbedre, når du bøjer ryggen. Dette er kendt som flexion bias.
Vælg positioner baseret på komfort og undgå positioner, der forårsager smerte
Selv i lyset af denne nyttige information er det generelt en god ide at vælge positioner (og derfor øvelser) baseret på komfort. Undgå stillinger, der forårsager smerte – selvom de er kendt for at lindre symptomer for din særlige diagnose. Og selvfølgelig skal du kontakte din fysioterapeut eller læge for at være sikker på at du har valgt de rigtige øvelser – og gør dem korrekt.
Jeg talte med Dr. Naomi Betesh, en fysioterapeut og akupunktør, der specialiserer sig i smertebehandling hos Union County Orthopedic Group i New Jersey om ischias træningsprogrammer generelt og også om træningsvalg, når iskiasymptomer er et resultat af spinal stenose. Hun informerede mig om, at mange af de uddannede læger og fysioterapeuter i fortiden fik centreret omkring denne ide om flexion vs forlængelsesforstyrrelser.
Betish siger med en sådan tilgang, hvilken type øvelser i dit program afhænger i vid udstrækning af din skade. Jeg vil tilføje, at spinal bevægelse, som har tendens til at forværre dine symptomer, også informerer træningsvalg. Men tingene kan ændre sig. "For nylig er det blevet foreslået, at hver patient skal behandles ud fra hvilken stilling der ikke giver smerte," siger Betesh.
Stadig et af hovedmålene for at bruge motion til at håndtere stenosis-relaterede ischiasymptomer er at forbedre spinalforlængelsen (dvs. hæve ryggen), siger Jill Murphy, som er direktør for MotionWorks Physical Therapy i Neenah, WI. At arbejde på din fleksibilitet er også et must, fortsætter Murphy. "At udvikle fleksibilitet i dine yderste ekstremiteter kan gøre op for gradvist tab af spinalforlængelse, som generelt skyldes stenotiske ændringer," informerer hun mig. (Almindeligvis henviser udtrykket "nedre ekstremitet" til (hofte-, knæ- og ankelled og dine fødder.) Dr. Judith Glaser, fysioterapeut og medicinsk akupunktør ved Restorative Medicine i New Hyde Park, New York, tilføjer, at styrkelse af muskler, samt udvikling af dynamisk kontrol af din krop (dvs. kontrol over din krop, mens du flytter det) er nøglemål for træningsprogrammer, der retter sig mod stenosisrelaterede ischiasymptomer.
Øvelser for stenosebaseret ischias
Så hvilke øvelser skal du gøre? der er et fælles sæt, som læger og fysioterapeuter giver deres patienter med stenosis-relateret ischias? Det korte svar er sandsynligt – nej. "Hvis du spørger 20 fysioterapeuter, hvad de gør for lændesmerter, vil du sikkert høre om 20 forskellige programmer , "Betesh kommentarer. Men i min erfaring er der en krydsning mellem terapeutens anbefalinger. Nedenfor er et par, som Glaser, Murphy og andre antyder. Husk på, at disse ikke er de eneste øvelser som kan hjælpe med symptomer.
Styrkelse Øvelser
Abdominal bracing.
- Pelvic fliser, som kan hjælpe med at udvikle ryg og hofte forlænger muskler. Glaser siger bækkenfliser hjælper også med at støtte opret ligestilling.
- Fuglehund, som kan bidrage til at modvirke svaghed i dine rygmuskler på grund af tendensen til spinalbøjning hos mennesker med stenose.
- Fleksibilitet Øvelser
Hamstring stretch
- Flank stretch
- Hip flexor stretch
- Gentle bækken tilt bevægelser med fokus på mobilitet snarere end styrkelse.
- Betesh foreslår visse yoga udgør for stenosis relateret iskias, herunder bækkenfliser, nedadvendt hund, og andre. Hun siger, at for et hjemmeprogram, der stikker med enkle bevægelser, kan det øge sandsynligheden for at udføre dem uden skade.
