Topamax er en receptpligtig medicin, der sælges under det generiske navn topiramat. Selv om det er mest almindeligt foreskrevet til behandling af anfald og forebyggelse af migrænehovedpine, bruges det også til behandling af søvnforbrug. Det ser også ud til at hjælpe med vægttab. Hvordan virker Topamax og hvad er de mest almindelige bivirkninger?
Bruger
Topamax kan ordineres til behandling af søvnrelateret spiseforstyrrelse (SRED).
Det kan bidrage til at reducere tvangsoplevende episoder, der opstår uden for søvn. Det bruges hyppigere til at behandle anfald, der opstår som en del af epilepsi. Det har også vist sig at være effektivt for at forhindre migrænehovedpine i tilbagevenden og kan tages som profylakse. Da det normalt forårsager vægttab som en bivirkning, har det også været anvendt til dette formål.
Hvordan Topamax virker
Den præcise virkningsmekanisme, der forklarer, hvordan Topamax virker, er ikke kendt. Det blokerer natriumkanaler i kroppen, der åbner og lukker som reaktion på specifikke niveauer af ladede kemikalier. Det forbedrer også aktiviteten af en kemisk messenger eller neurotransmitter, kaldet GABA. Derudover interfererer det med receptorer på celler for et kemikalie kaldet glutamat. Det hæmmer også et enzym kaldet carbonanhydrase.
Hvem bør ikke bruge Topamax?
Topamax bør ikke anvendes, hvis du er gravid. Forsigtighed anbefales, hvis du ammer.
Det kan ikke være den bedste medicin, der skal bruges, hvis du har lever-, nyre- eller lungeproblemer. Det bør ikke bruges sammen med alkohol eller andre lægemidler, som deprimerer centralnervesystemet (især dem der kan påvirke hjernen). Personer født med visse medfødte sygdomsforstyrrelser bør ikke anvende Topamax.
Hvis du har en historie med depression, især med selvmordstanker eller en historie med nyresten (kaldet nephrolithiasis), skal den bruges med forsigtighed. Forsigtighed anbefales også, hvis du har lavt kaliumindhold i blodet (hypokalæmi) eller metabolisk acidose, især som led i diarré eller dehydrering fra et varmt miljø.
Lægemidlet kan ikke være passende hos dem med epilepsi, der behandles med en ketogen diæt og i status epilepticus. Yderligere forsigtighed anbefales ved indlæggelse af kirurgi.
Almindelige bivirkninger
Som det kan ske ved brug af receptpligtig medicin, er der mulig risiko for bivirkninger ved brug af Topamax. Selvom de fleste mennesker ikke oplever de fleste eller nogen af disse bivirkninger, kan nogle der forekomme:
- Langsom tænkning (der fører til kaldenavnet "Dope-a-max")
- Træthed eller søvnighed
- Søvnløshed
- Moodændringer (depression, nervøsitet, eller angst)
- Svimmelhed eller ustødighed (ataksi)
- Visionsændringer (inklusive nystagmus og dobbeltsyn)
- Vægttab, smagsændringer eller tab af appetit (anoreksi)
- Hårtab (alopeci) ≥ Kvalme, ubehagelig mave, mavesmerter eller diarré
- Mindsket eller ændret fornemmelse eller prikken (paræstesi)
- Tremor
- Svaghed
- Feber
- Infektion som urinvejsinfektion (UTI) eller bihulebetændelse
- Metabolisk acidose
- Mulige alvorlige reaktioner
Der er også potentielle alvorlige bivirkninger, der kan opstå ved brug af Topamax. Disse alvorlige reaktioner forekommer sjældnere. Ved anvendelse af Topamax er nogle af de potentielle alvorlige bivirkninger:
Alvorlig metabolisk acidose
- Nyresten (nephrolithiasis)
- Bone density tendenser (osteomalacia eller osteoporose)
- Sænket svedtendens (oligohidrose)
- Forhøjet kropstemperatur (hypertermi)
- Lavt kaliumindhold niveauer (hypokalæmi)
- Hyperammonæmisk encephalopati (manifest som forvirring)
- Psykose eller selvmordstanker Blo Ændringer i blodceller (leukopeni eller anæmi)
- Visionsproblemer, herunder glaukom, akut myopi eller maculopati
- Alvorlige hudreaktioner som Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og erythem multiforme
- Vækstundertrykkelse (hos børn)
- Neonatal kløvlæbe eller gane (hvis de anvendes af gravide i første trimester)
- Tilbagetrækningsbeslag med abrupt ophør
- Sikkerhedsforanstaltninger og overvågning
- Som beskrevet detaljeret ovenfor, er der visse personer, der ikke bør anvende Topamax, eller som kun skal bruge det med forsigtighed. Topamax kræver nogle blodprøver, hvor kreatinin og bicarbonat kontrolleres ved baseline og derefter periodisk.
Lægemidlet kan interagere med andre lægemidler, og alle dine lægemidler skal nøje gennemgås af din læge og apotek for at undgå potentielle problemer. Derudover er det vigtigt at identificere depression, adfærdsændringer og enhver selvmordstank, da disse kan kræve, at lægemidlet afbrydes.
På grund af risikoen for beslaglæggelse bør medicinen ikke stoppes brat uden samråd med din læge.
Hvis du oplever problemer med brugen af Topamax, skal du være i tæt kontakt med din primære læge.
