Perichondritis er en infektion i perichondrium, som er det væv der omgiver og nærer brusk, der udgør den ydre del af øret. Det ligner chondritis, som er en infektion i øjenets brusk. Uden ordentlig og hurtig behandling kan perichondritis forårsage permanente kosmetiske forandringer i øret som blomkål øre.
Fælles årsager involverer normalt traumer på vævet og omfatter:
- ørepiercing – især højt på bruskdelen af øret
- kirurgisk traume
- sportsskade eller andet stumt traume
- insektbid
- brænder
- udskæringer eller lacerationer af enhver art på øret
- dårligt behandlet otitis ekstern
- autoimmun sygdom – granulomatose med polyangiitis og tilbagefaldende polychondritis
Diagnose af perichondritis
Diagnosen af perichondritis er ukompliceret og baseret på traumatiske historie for øret og udseendet af det inficerede område. I begyndelsesfasen ligner perichondritis ligner cellulitis. Din læge vil gennemgå en historie for at identificere en risikofaktor, der er nævnt ovenfor, og undersøge dit øre. Selvom det sandsynligvis kan lide lidt, vil din læge sandsynligvis klemme på øret for at se om der er nogen "give" eller fluktuationer, da dette kan indikere en abscess (pus) eller chondritis. Hvis du har haft flere tilfælde af perichondritis, vil din læge henvise dig til en reumatolog for at afgøre, om du har en autoimmun sygdom.
Symptomer relateret til perichondritis
Eftersom piercing i det ydre øre er en almindelig tendens, synes det at være den mest almindelige årsag til perichondritis på dette tidspunkt. Perichondritis skyldes sædvanligvis pseudomonas aeruginose, men kan også være forårsaget af andre bakterier, herunder streptokoccus aureus og streptococcus pyogenes.
Perichondritis kan manifesteres af følgende almindelige symptomer:
- rødme
- hævelse
- smerte
- pus eller anden væskeudladning (i svære tilfælde)
- feber (i alvorlige tilfælde)
- deformation af øret struktur (i svære tilfælde)
Hvis du er oplever relapsing perichondritis kan du opleve andre mindre almindelige symptomer, herunder:
- diskette øre ▶ pludselige høretab
- svimmelhed
- svækket balance
- tinnitus
- øre dræning
- mellemøre øret infektioner
- Behandling for perichondritis
Behandling for din perichondritis vil være baseret på din fysiske undersøgelse . Hvis din læge har mistanke om en absces, vil der laves et lille snit for at dræne pus. Din læge pakker derefter det område, der blev drænet med antibiotikumbelagt gasbind eller bånd. Hvis pakning anvendes, vil din læge opsætte en opfølgningsaftale for at placere et par suturer for at lukke såret. Hvis der ikke benyttes nogen pakning, lægger lægen straks suturerne efter afløb af pus.
Uanset pusens tilstedeværelse vil din læge ordinere antibiotika til dig. Levaquin (levofloxacin) er et almindeligt fluoroquinolonibiotikum til behandling af perichondritis. Du kan dog også ordineres et andet antibiotikum som tobramycin til længere dækning og mere aggressiv behandling, hvis det er berettiget.
Afhængigt af sværhedsgraden af infektionen er antibiotika ordineret til at blive indtaget oralt eller givet intravenøst.
Autoimmun perichondritis behandles ved hjælp af steroidmedicin, såsom prednison, for at undertrykke immunresponsen og stoppe det fra at angribe øjenbrusk (og andre dele af kroppen). Efter behandlingens start vil din læge også henvise til en reumatolog for yderligere opfølgning i forhold til din autoimmune sygdom.
Hvis perichondritis er alvorlig nok til at du har udviklet blomkålør, kan plastikkirurgi være en mulighed for dig. Plastikkirurgi udføres typisk i samme operationsklinik og kan ikke altid dækkes af din forsikring.
Det er bedst at have en plastikkirurgi forud godkendt, før operationen udføres. Efter at have fjernet de beskadigede dele af øret, kan plastikkirurgen rekonstruere den fjernede del for at kosmetisk genoprette de fjernede dele af øret
Forebyggelse af perichondritis
