Du har måske fået at vide, at du har en god chance for at udvikle multipel sklerose (MS) i fremtiden, hvis du har oplevet en bølge af optisk neuritis. En undersøgelse viste, at omkring halvdelen af de mennesker, der udviklede optisk neuritis, udviklede MS inden for 15 år, selv om det var mindre sandsynligt, hvis de ikke havde læsioner på en hjernehormon i hjernen.
Ved nogle estimater vil op til 80 procent af personer med MS have synsrelaterede symptomer, den mest almindelige er optisk neuritis.
Omkring 20 procent af mennesker med MS oplever optisk neuritis som deres første symptom.
Årsager
Denne tilstand oversætter simpelthen til "hævelse af optisk nerve." Den optiske nerve forbinder øjet med hjernen, og MS kan beskadige denne forbindelsesstruktur, hvilket medfører synforstyrrelser. Optisk neuritis i MS skyldes inflammatorisk demyelinering af den optiske nerve. Med andre ord beskadiger en inflammatorisk proces myelinkappen omkring den optiske nerve, hvilket forårsager nerven til funktionsfejl, der fører til synsforstyrrelser.
Tegn og symptomer
- De fleste mennesker med optisk neuritis (ca. 90 procent) oplever smerte, når de flytter deres øjne. Denne smerte falder normalt efter et par dage, selvom syn stadig er påvirket.
- Sløret syn, nedsat lys, flimring eller blinklys, når øjnene bevæger sig (kaldet fotopsi), tab af farvesyn (dyschromatopsia), en "blank spot" i midten af øjet, kaldet et scotoma.
- Hurtig indtræden (normalt), med maksimal synsforstyrrelse, der forekommer inden for en til to uger.
- Mere almindeligt påvirker et øje ad gangen. I ca. 10 procent af tilfældene forekommer symptomer i begge øjne, enten samtidigt eller i hurtig rækkefølge.
- Efter en bølge af optisk neuritis er det almindeligt at opleve noget, der hedder Uthoffs fænomen, hvilket er synstab, der opstår, når din kropstemperatur går op, fx med feber eller i et varmt klima. Faktisk kan denne oplevelse være en indikation på, at en person havde optisk neuritis tidligere, at de måske ikke har været opmærksomme på.
- Efter at have oplevet optisk neuritis, kan folk bemærke, at deres vision er bedre i nogle dage, end det er på andre, eller at de kan se tydeligere om morgenen, end de gør om aftenen.
Diagnose
En oftalmologisk undersøgelse er et kritisk træk ved diagnosticering af optisk neuritis, og en gadoliniumforstærket MRI i hjernen og optisk nerve kan også anvendes. Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med MS, kan din læge springe ret til at behandle dig efter din undersøgelse, hvis optisk neuritis er fundet.
Behandling
Kortikosteroider med høj dosis, nemlig intravenøs Solu-Medrol, har vist sig at være effektive til at reducere varigheden af optisk neuritis, men har sandsynligvis ingen virkning på langsigtet vision. Over 90 procent af mennesker begynder at komme sig selv alene inden for en måned uden steroidbehandling. Orale steroider synes at have ringe gavn eller endda have bivirkninger og bør undgås.
Det virker som om optisk neuritis vil gentage sig i 33 procent af mennesker, som enten kommer tilbage i det andet øje eller påvirker det samme øje igen.
Gendannelse og håndtering
Under optisk neuritis kan synstab i det eller de berørte øjne være ret betydelige – endda fuldstændig blindhed er ikke ualmindeligt. Heldigvis genopretter de fleste ret godt og genvinder deres vision, men det kan tage flere måneder for en fuld tilbagesendelse.
Der kan dog ske nogle permanente resterende tab af klarhed eller nedsat farveopfattelse i det berørte øje.
Det er vigtigt at vide, at optisk neuritis kan have forskellige årsager (og metoder til behandling), så selvom du har MS og er ret selvsikker, hvorfor du oplever synsproblemer, skal du se din læge. Han eller hun vil henvise dig til en øjenlæge eller neuro-øjenlæge til evaluering. Som med mange af de andre symptomer i MS kan visuelle problemer komme og gå igennem hele sygdomsforløbet.
