Når det kommer til at tage insulin, er der flere former for hormonet, som er differentieret af den hastighed, som de virker på. Dette bestemmer igen hvornår og hvordan hver formular anvendes. Enhver med type 1-diabetes, og nogle med type 2-diabetes, skal tage insulin til mere effektivt at behandle glukosen fra mad.
Med type 1 diabetes skyldes dette, at bugspytkirtlen ikke længere kan gøre hormonet.
Med type 2-diabetes er bugspytkirtlen i stand til at lave insulin, men kroppen reagerer ikke længere på den, som den skulle, og vil få brug for yderligere insulin til at kompensere.
Rolle af lang- og kortvirkende insuliner
Insulin gives i langtidsvirkende former for at sikre en mere stabil regulering af insulinniveauer, mens kortvirkende former sigter mod at nedsætte pludselige spidser i blodsukker.
- Vi henviser til den længerevirkende form som basal insulin (basal betydning "baggrund"), da det virker i baggrunden for at holde blodsukkeret stabilt.
- Kortere virkende former kaldes bolus insulin (bolus betyder "enkeltdosis"), da det er meningen at tages specielt ved måltider for at holde blodsukkerniveauet under kontrol.
Hvordan Bolus Insulin Works
Bolus insulin refererer til den ekstra mængde insulin, som bugspytkirtlen normalt producerer som reaktion på sukker (glukose) taget ind gennem mad. Produktionsniveauet afhænger i høj grad af størrelsen og typen af det involverede måltid.
I personer med type 1-diabetes er bugspytkirtlen ikke længere i stand til at lave insulin, da de beta-celler, der producerer hormonet, stort set har lukket ned. På grund af dette vil bolus insulin blive brugt, når det er nødvendigt, for at kompensere for dette tab.
For at sikre den igangværende normalisering af blodsukkerniveauet, vil mange ofte følge en basal-bolus-behandling, hvor flere skud af hver er taget i løbet af dagen til både baggrunds- og måltidsvedligeholdelsesformål.
Bolus insulin leveres ved injektion, mens basal insulin kan leveres enten ved injektion eller en kontinuerlig, 24-timers insulinpumpe.
Typer af bolus insulin
Der er to typer bolus insuliner: hurtigtvirkende (også kendt som hurtigtvirkende) og kortvirkende insuliner (også kendt som regulært insulin). De fire vigtigste forskelle mellem disse typer af insulin er:
- Hvor hurtigt de når blodbanen
- Når de begynder at reducere blodsukkeret (indgreb)
- Når de begynder at arbejde deres hårdeste (toppaktion)
- Hvor længe varer de varighed)
Rapidvirkende bolus insuliner kan begynde at sænke dit blodsukker inden for fem til 15 minutter. Kortvirkende insuliner har derimod en begyndelse på ca. 30 minutter. Begge former har en varighed på op til fem timer.
(I 2015 blev en inhaleret form af hurtigtvirkende insulin, kaldet Afrezza, tilgængeligt i USA. Men forbrugeren og leverandørens apati førte producenten til at stoppe markedsføringsindsatsen umiddelbart efter produktets frigivelse.)
Typer af hurtigvirkende bolus Insuliner
Der er i øjeblikket tre hurtigtvirkende insuliner godkendt af US Food and Drug Administration (FDA):
- Novolog (insulin aspart injektion)
- Startaktivitet: fem til 15 minutter
- Peak action: en til tre timer
- Varighed: tre til fem timer
- Apidra (insulin namglulisin injektion)
- Onset action; fem til 15 minutter
- højeste handling: 30 til 90 minutter
- varighed: tre til fem timer
typer kortvarig bolus insulin
Der er i øjeblikket to kortvirkende insuliner godkendt af FDA. Begge er klassificeret som "regulært" insulin ved hjælp af konnotationen (R).
- Humulin (R)
- Startaktivitet: fem 15 minutter
- Spidsaktivitet: to til fire timer
- Varighed: fem til otte timer
