Selvom der er mange nye symptomer, der opstår under graviditeten, som f.eks. Vægtforøgelse, sur reflux og rygsmerter, kan der også forværres eller forbedres eksisterende medicinske tilstande.
Migrene har for eksempel tendens til at forbedre sig under graviditeten, især i anden og tredje trimester. Andre tilstande, som hovedpineforstyrrelser unikt for graviditet, kan også opstå.
Hovedpineevaluering under graviditet
Når du vurderer din hovedpine, vil din læge udføre en detaljeret historie. Hun kan stille dig spørgsmål vedrørende eventuelle medicinske tilstande, som f.eks. Højt blodtryk eller depression, eller om du tager medicin eller over-the-counter kosttilskud, som vitaminer, koffein eller afføringsmidler.
Din læge vil også spørge om egenskaberne af din hovedpine, f.eks. Hvor intens det er, hvor længe det har varet, eller om der er forbundet symptomer som kvalme eller opkastning. Dette gøres for at foretage en nøjagtig diagnose samt at vurdere hovedpine advarselssignaler og udelukke medicinske nødsituationer.
Nogle specifikke hovedpine advarselssignaler (som kan signalere farlige hovedpine i graviditeten), der garanterer øjeblikkelig lægehjælp omfatter:
- "Svært hovedpine i mit liv"
- Sløret syn
- Neurologiske symptomer som svaghed eller følelsesløshed
- Hovedpine med feber og / eller stiv nakke
- Hovedpine med højt blodtryk og / eller hævelse af ben og fødder
- Hovedpine relateret til anstrengelse, køn eller Valsalva-manøvre
- Nybegyndt migrænelignende hovedpine
- Ændring i hovedpine smerte, mønster eller sværhedsgrad
Primær hovedpine under graviditet
Den tre mest almindelige primære hovedpine lidelser er migræne, hovedpine af spændingstypen og klyngehovedpine.
Mens kvinder kan udvikle en ny hovedpineforstyrrelse under graviditeten, har disse sygdomme typisk eksisteret. Bortset fra migræne har tendens til spændingstype hovedpine og klyngehovedpine at forblive stabile under graviditeten.
Migræne er den mest almindelige hovedpine i graviditeten, men er generelt mindre alvorlige og forekommer sjældnere end dem uden for graviditeten. Når det er sagt, migræne kan forværres oprindeligt i løbet af første trimester, især med forandringen i hormonniveauer i kroppen og den ekstra stress, der opstår.
Der er nogle videnskabelige tegn på, at kvinder med migræne kan være i højere risiko for at udvikle præeklampsi og / eller for tidlig fødsel, selvom der skal gøres mere forskning for at retfærdiggøre dette forhold.
Hovedpine fra præeklampsi / eclampsi
Preeklampsi og eclampsi er alvorlige medicinske tilstande, der kan opstå efter 20 ugers svangerskab og / eller i postpartumperioden. Preeklampsi forårsager højt blodtryk og protein i urinen.
Ud over et meget højt blodtryk kan alvorlig præeklampsi føre til følgende symptomer:
- Lav mængde urin
- Leverproblemer
- Visionsændringer
- Lavt antal blodplader
- Intrauterin vækstbegrænsning
Eclampsia er en potentielt dødelig tilstand og opstår, når en kvinde har anfald, blindhed og / eller koma i ansigtet af alvorlig præeklampsi.
I både præeklampsi og eclampsia er hovedpine et almindeligt symptom og kan ligne en migræne, der ofte er karakteriseret ved en bankende følelse og ledsaget af kvalme og fotofobi (følsomhed overfor lys) og / eller fonofobi (følsomhed over for lyd).
I modsætning til migræne kan en præeklampsi-relateret hovedpine dog være forbundet med andre bekymrende træk som slør eller dobbeltsyn og mavesmerter. Desuden, mens migræne har tendens til at forekomme på den ene side af hovedet, er hovedpine fra præ-eclampsia placeret overalt.
Ifølge en artikel i Hovedpineer kvinder med en migrænehistorie næsten fire gange mere tilbøjelige til at udvikle præeklampsi enn dem uden migrænehistorie.
Behandling af præeklampsi og eclampsia involverer generelt levering af barnet, ud over magnesiumsulfat, calciumkanalblokkere og muligvis anti-anfaldsmedicin.
Idiopatisk intrakraniel hypertension
Idiopatisk intrakraniel hypertension (IIH) er en alvorlig sygdomstilstand, som almindeligvis ses hos overvægtige kvinder i de fødedygtige år. Det kan forekomme under en graviditets trimester.
IIH forårsager hovedpine sammen med synsforandringer og pulsatile tinnitus (når folk hører en rytmisk lyd, der matcher deres hjerteslag). Personer med IIH vil have normal hjerneafbildning, men vil have forhøjet cerebrospinalvæsketryk, når en lumbal punktering udføres.
Desuden har kvinder med IIH papilledema, hvilket er en tilstand kendetegnet ved hævelse bag øjet på grund af det øgede væsketryk i hjernen. Samlet set er behandling af IIH rettet mod vægttab eller vægtstyring og reduktion af forhøjet intrakranielt tryk.
Nogle gange er intrakraniel hypertension forårsaget af en anden medicinsk tilstand – dette kaldes sekundær intrakraniel hypertension. Den mest almindelige årsag til sekundær intrakraniel hypertension er cerebral venøs trombose, som kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten, men er mest almindeligt i postpartumperioden.
Reversibel cerebral vaskulær syndrom
Reversibel cerebral vaskulær syndrom, også kendt som Call-Fleming syndrom, er et andet hovedpine syndrom, der kan udløses af graviditet og kan også forekomme i postpartum perioden. Folk med dette hovedpine syndrom beskriver normalt en tordenklap hovedpine, som er en alvorlig, pludselig og eksplosiv begyndelse af hovedpine.
Årsagen til dette syndrom er ukendt, men oprindelsen af smerten antages at være relateret til spasmer i arterierne i hjernen. Behandling er med calciumkanalblokkere, som er et blodtryksmedicin, der hjælper med at dilatere eller åbne hjernens arterier.
Husk, at hvis en kvinde går til beredskabsrummet med en tordenklap hovedpine, er en udtømmende tilgang til at udelukke en subarachnoid blødning afgørende, før kvinden antager et reversibelt cerebral vaskulært syndrom.
Andre årsager
Udover de ovenfor nævnte hovedpineforstyrrelser er der andre mulige årsager til farlige hovedpine, såsom slagtilfælde, hjernehindebetændelse, carotid eller hjernearteriedissektion og hypofyse. Der er også potentielle godartede årsager som bihulebetændelse, lumbal punktering hovedpine eller medicin tilbagetrækning hovedpine.
Et ord fra Verywell
Til sidst er de fleste hovedpine i graviditeten ikke farlige. Hvis du dog oplever hovedpine under graviditeten, som ikke er lettet med enkle lægemidler som koldt komprimerer, sov, koffein (hvis du har mistanke om, at det er hovedpine fra koffeinudtag), afslapning og / eller mad eller hvis hovedpine følger et andet mønster eller viser hovedpine advarselsskilte, skal du straks kontakte din læge.
