Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en inflammatorisk lidelse i lungerne, der begrænser luftstrømmen ind i og ud af lungerne. KOL er klassificeret efter stadier af sygdom, som hjælper os med at bestemme det bedste behandlingsforløb og forudsige det sandsynlige resultat (prognose) af sygdommen.
Trin IV betragtes som den mest alvorlige form for KOL og er karakteriseret ved den alvorlige åndenød (dyspnø). På dette stadium vil din medicin ikke virke så godt som de plejede, enkle opgaver vil forlade dig åndedræt, og du vil have øget risiko for lungesinfektion, åndedrætsbesvær og åndedrætssvigt.
Da COPD er irreversibel, kaldes denne fase af sygdommen ofte som "slutstadie KOL". Det betyder ikke, at der ikke er måder at behandle tilstanden på. Det Globale Initiativ for Obstruktiv Lungesygdom (GOLD) anbefaler anvendelse af følgende terapier og praksis for bedst at håndtere fase IV KOL.
1 Afslutning af cigaretter
Selvom du er diagnosticeret med avanceret COPD, er det aldrig for sent at høste fordelene ved rygestop. Ikke alene ophører med at bidrage til langsom udvikling af sygdommen, men sundhedsfordelene fortsætter kun med at stige som tiden går forbi.
Efter cirka to uger vil det værste af nikotinudtrækssymptomer begynde at falde. I løbet af de næste par måneder falder risikoen for hjerteanfald, som din omsætning forbedres.
Efter seks til ni måneder begynder du at føle mindre åndenød og få færre problemer med sinusbelastning.
2Flu og lungebetændelse Vacciner
Influenza- og lungebetændelsesvacciner er blandt GOLD-behandlingsretningslinjerne for alle stadier af sygdommen. Årlige influenza skud hjælper folk med at reducere risikoen for COPD-forværring, mens lungebetændelsesvaccinen reducerer din chance for at få bakteriel lungebetændelse.
Undersøgelser har vist, at det årlige influenzaskud alene nedsætter risikoen for sygdom og død hos mennesker med COPD med så meget som 50 procent.
3Short-Acting Bronchodilators
Redningsinhalatorer, der indeholder kortvirkende bronkodilatatorer som Proventil (albuterol), hjælper mennesker med COPD håndterer vedvarende eller forværrede symptomer på sygdommen. Disse lægemidler er en del af standarden for pleje af alle stadier af KOL.
Albuterol er et lægemiddel af beta-agonistklasse, som hjælper musklerne omkring dine luftveje til at slappe af. Proventil bruges oftest til at behandle pludselige episoder af åndenød i forbindelse med bronchospasme.
4Long-Acting Bronchodilators
Som din KOL udvikler sig, kan din læge tilføje en eller flere langtidsvirkende bronkodilatorer for at forhindre eller reducere symptomernes udseende. Mens der kun anvendes en langtidsvirkende bronkodilator, er kombinationsterapi ofte mere effektiv med mindre færre bivirkninger.
Langvirkende beta-agonister er en type bronkodilator, der indeholder medicin som salmeterol eller formoterol. Langvirkende anticholinergika er en anden type, der anvender Atrovent, Spiriva eller Combivent.
5Pulmonary Rehabilitation
Pulmonal rehabilitering er generelt tilføjet i fase II KOL og fortsætter som sygdommen skrider frem. Det omfatter motion, afslapningspraksis teknikker, ernæringsmæssige råd og følelsesmæssig støtte for at hjælpe folk bedre klare deres tilstand.
Pulmonal rehab kan hjælpe med at reducere sygdomssymptomer, forbedre livskvaliteten, mindske social isolation og øge overlevelsestiden. Programmet anvender et tværfagligt team af sygeplejersker, fysiske og ergoterapeuter, diætister og rådgivere.
6Steroid Medications
Behandling med glucocorticoider (almindeligvis kendt som steroider) er kontroversiel, men GOLD anbefaler dem i den inhalerede form, når du når trin III og lider af hyppige eksacerbationer.
Orale steroider kan bruges til behandling af KOL, når symptomerne hurtigt bliver værre. Indåndede steroider derimod typisk bruges til at behandle stabile symptomer eller når symptomerne langsomt bliver værre.
7 Oxygen Therapy
Oxygen terapi anbefales i fase IV på enten kontinuerlig basis under træning og / eller for at lindre pludselige episoder af dyspnø.
Kontinuerlig ilt anbefales generelt til dem, hvis PaO2 (målt ved arterielle blodgasser) er 55 mm HG eller mindre, eller hvis iltmætningsniveauer er mindre end eller lig med 88 procent.
8Lung Surgery
Der er tre typer lungkirurgi til rådighed for dem, der opfylder meget specifikke kriterier med fase IV KOL. De omfatter en bullektomi, der bruges til at behandle store luftrum i lungen, lungvolumenreduktion (LVRS), der bruges til at fjerne en syg lunge og lungetransplantation.
Postoperative komplikationer er almindelige, især hos dem, der er overvægtige, i dårligt helbred, ældre eller røg.
9God næring Høj i kalorier
God ernæring er især vigtig for mennesker med stadium IV KOL, da sygdommen lægger stor stress på kroppen og effektivt brænder op alt brændstof, du får fra at spise. Som sådan vil folk med COPD være nødt til at øge deres kalorieindtag, ideelt med sunde fødevarer, der er rige på antioxidanter og phytochemicals.
At spise rigtigt kan også styrke dit immunforsvar og igen hjælpe med at bekæmpe brystinfektioner, der er almindelige hos personer med COPD.
