I tilfælde af avanceret coloncancer er der tidspunkter, hvor en tumor ikke kan fjernes. Det er en uheldig og kompliceret situation og en der ofte er fyldt med følelser og usikkerhed.
For alle, der står over for en inoperabel tumor, er det vigtigt at huske, at folk faktisk kan leve i årevis med avanceret cancer. Det betyder ikke, at alle pludselig skal give op, fordi en tumor er ubrugelig.
I flere tilfælde end ikke, er det bare det modsatte.
Hovedmålet i situationer som dette er at sikre, at symptomer styres, og at personen er i stand til at opretholde den bedste livskvalitet, selvom kræften ikke er helbredes.
En af de mulige komplikationer ved slutstadiecancer er, at tyktarmen kan blokeres af en tumor. Dette kaldes ondartet obstruktion. Heldigvis kan læger behandle denne tilstand på to forskellige måder:
- De kan have en operation til enten at omdirigere eller omgå obstruktionen.
- De kan placere en stent (et slankt fleksibelt rør) for at understøtte åbningen af en passage.
Stent vs Kirurgi for ondartet obstruktion
For en person, der oplever en ondartet obstruktion, kan det ofte være svært at vælge mellem en fuld operation eller placeringen af en stentplacering. For mange synes en stent det indlysende valg. Stents kan trods alt placeres relativt let, ofte med minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi og langt kortere genopretningstid.
Men er lettere altid det rigtige svar?
En undersøgelse fra 2011 offentliggjort i tidsskriftet Gastrointestinal Endoskopi stillede kun dette spørgsmål. Ifølge rapporten blev 144 patienter med avanceret coloncancer under behandling behandlet for at rette op på en malign obstruktion, hvoraf halvdelen havde kirurgi; den anden halvdel havde en stent.
Ved gennemgang af resultaterne på kort og lang sigt begyndte nøgleforskellen at fremstå:
- Samlet set var de kortsigtede succesrate for stents og regelmæssig operation ikke væsentligt anderledes. Begge procedurer fungerede godt for at behandle en blokeret kolon.
- Under tidlig inddrivelse havde den gruppe, der havde modtaget stenter, ca. halvdelen af de tidlige komplikationer i operationen (henholdsvis 15,5 mod 32,9 procent).
- Men da genoprettelsen udviklede sig, var den periode, hvor blokering forblev klar, langt kortere i stentgruppen, hvor nogle mennesker endog krævede en anden stent.
- På lang sigt, mens graden af større komplikationer var mere eller mindre ens for begge grupper, havde stentgruppen signifikant mere sen komplikationer i forhold til operationen.
Gør dit bedste valgmulighed
Hvis du eller en elsket er udsat for ondartet obstruktion, kan du blive tvunget til at vælge mellem operation eller en stent som et uopsætteligt spørgsmål. En hindring som denne er en alvorlig medicinsk tilstand, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed for at undgå brud og enhver anden potentielt livstruende komplikation.
Med det siges, behøver en hurtig beslutning ikke at være en uinformeret. Du skal blot veje fordele og ulemper baseret på nogle generelle forståelser:
- Selvom en stent kan være en hurtigere løsning på et blokeret tyktarm, er chancerne for at behøve en anden højere i forhold til operationen.
- Mens kirurgi har tendens til at tilbyde længerevarende resultater, kræver det også en længere helbredende tid med større risiko for komplikationer på kort sigt.
Arbejd med din onkolog og kirurg for at finde ud af den bedste mulighed for den enkelte. Dette kan omfatte en gennemgang af personens alder, generel sundhed, følelsesmæssig tilstand og andre faktorer, der kan tyde på, hvor godt personen vil tolerere en procedure og komme sig ud af det.
Der er ingen rigtig eller forkert beslutning, hvis du har fået alle de oplysninger, der er nødvendige for at tage et velinformeret valg.
