Centrene for Medicare & Medicaid Services (CMS) og Stater besøger plejehjem regelmæssigt for at afgøre, om ammende hjem leverer Kvalitet af pleje, som Medicare og Medicaid kræver. Disse "undersøgelser" eller "inspektion" hold identificerer mangler i kvaliteten af pleje. De identificerer også eventuelle mangler i at opfylde sikkerhedskrav.
Hvis alvorlige problemer ikke korrigeres, kan CMS opsige sygeplejerskabets deltagelse i Medicare og Medicaid. Før dette kan et hjem finde vej på en liste over, hvad der er kendt som Special Focus Facilities. Det er en liste over plejehjem, der (a) har haft en historie med alvorlige kvalitetsproblemer og (b) er inkluderet i et særligt program for at stimulere forbedringer i deres kvalitet af pleje. De fleste plejehjem har nogle mangler, hvor gennemsnittet er 6-7 mangler per undersøgelse. De fleste plejehjem retter deres problemer inden for en rimelig periode. Imidlertid har et mindretal af plejehjem:
flere problemer end andre plejehjem (ca. dobbelt så mange mangler),
-
mere alvorlige problemer end de fleste andre plejehjem (herunder skader eller skader oplevet af beboere) og
-
et mønster af alvorlige problemer, der har været vedvarende over en længere periode (målt i løbet af de tre år før datoen for sygehjemmet blev sat på SFF-listen).
-
Hvordan SFF-initiativet Works Special
CMS kræver, at SFF plejehjem besøges personligt af undersøgelseshold, dobbelt så ofte som andre plejehjem (ca. to gange om året). Jo længere problemerne vedvarer, desto strengere håndhævelsesaktionerne vil der blive taget. Eksempler på sådanne håndhævelsesforanstaltninger er civil monetære sanktioner ("bøder") eller opsigelse fra Medicare og Medicaid.
Der vil være en af 3 mulige resultater:
(a)
Forbedring og graduering: Plejehjemmet gradueres fra SFF-programmet, fordi det har gjort betydelige forbedringer i kvaliteten af pleje. (b)
Afslutning fra Medicare: Plejehjemmet opsiges fra deltagelse i Medicare og Medicaid-programmerne. Mens et sådant plejehjem kan fortsætte med at fungere (afhængigt af statens lov), vil det normalt lukke, når Medicare og Medicaid-midlerne ophører. (c)
Forlængelse af tid: Plejehjemmet får yderligere tid til at fortsætte i SFF-programmet, fordi der har været meget lovende fremskridt, såsom salg af plejehjem til en anden ejer med en meget bedre track record at levere kvalitetspleje. For forbrugeren
Hvis du overvejer adgang til et plejehjem, der er medtaget på denne liste, anbefaler CMS:
Besøg plejehjemmet. Tal med medarbejdere, beboere og andre familier. Du kan anmode om at se resultaterne fra den sidste stats- eller CMS-undersøgelse (den skal være på et sted, der er let tilgængeligt.)
-
Før besøget skal du se på sygehjemmets undersøgelseshistorie på
-
Nursing Home Sammenlign for at se hvad områder kan være problematiske. Spørg hjemmepersonalet, hvad de gør for at forbedre kvaliteten af pleje af beboere i plejehjemmet.
-
Kald statskontrolbureauet (link til
-
Plejehjem Sammenlign) for at finde ud af mere om plejehjemmet. Se på hvor lang tid et plejehjem har været på SFF-listen. Dette er særligt vigtigt, hvis plejehjemmet har været et SFF-plejehjem i mere end 18-24 måneder, da sådanne plejehjem er tættere på enten at graduere (på grund af forbedringer) eller slutte deres deltagelse i Medicare og Medicaid. Ring til din lokale statsombudsmand, administration på aldring og lokale grupper for at finde ud af mere om plejehjemmet.
-
Brug "Guide til at vælge et plejehjem" (//www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/02174.pdf) tilgængeligt på
-
Nursing Home Sammenlign. Vær en informeret forbruger.
