Hvad er forbindelsen mellem hiv / aids og blodkræft? Hvis nogen med aids udvikler lymfom, hvordan behandles det?
HIV / AIDS og kræft
Forskere har i mange år vidst, at undertrykkelse af immunsystemet har været forbundet med kræft. Patienter, der får medicin til at sænke deres immunsystem efter organtransplantation, kan for eksempel have risiko for at udvikle kræft, der er hundreder gange højere end resten af befolkningen.
Det er derfor ikke overraskende, at den humane immunbristvirus (HIV) eller erhvervet immundefekt syndrom (AIDS) – hvilket også medfører en væsentlig svækkelse i immunsystemet – er forbundet med en øget risiko for kræft.
Ud over en række "kræftformer med fast tumor" betragtes HIV som en risikofaktor i blodkræft. Faktisk er ikke Hodgkin lymfom (NHL) den næststørste kræft hos HIV-patienter. Mindre almindeligt er Hodgkin lymfom, leukæmi og myelom også forbundet med hiv.
Hvad er risikoen for kræft for HIV-patienter?
Siden udviklingen af stærkt aktive antiretrovirale terapier (HAART) lever hivpatienter meget længere. Ulempen ved denne positive nyhed er, at de lever længere med et nedsat immunforsvar, der giver mulighed for udvikling af kræft. Tidligere har det vist sig, at så mange som 40% af hiv / aids-patienterne kan udvikle en aids-relateret kræft.
I de tidlige dage af aids-epidemien opstod visse typer af lymfom tusindvis oftere oftere hos hiv-patienter end i resten af befolkningen. Siden introduktionen af HAART i 1996 er disse satser faldet betydeligt, men infektion med HIV er fortsat en risikofaktor for NHL.
Undersøgelsesresultater er uklare med hensyn til effekten af HAART på hodgkin lymfom.
Risikoen for NHL er den samme på tværs af alle HIV-populationer, uanset hvordan sygdommen blev kontraheret.
Hvilke typer af lymfom er forbundet med hiv? De fleste AIDS-relaterede lymfomer er B-celle NHL. HIV stimulerer kronisk B-celler, øger deres reproduktionshastighed og aktiverer dem.
Primær CNS lymfom, der stammer fra hjernen, tegner sig for næsten halvdelen af alt aids-relateret lymfom. De fleste AIDS-relaterede NHL er "extranodal", hvilket betyder at sygdommen findes på steder uden for lymfesystemet. De mest almindelige steder, hvor NHL er placeret i denne population er mavetarmsystemet, leveren, hjertet, lungerne, huden og knoglemarven. Kan lymfom forebygges hos hiv / aids-patienter?
Ikke helt, men patienter på HAART-behandling vil have en reduceret risiko for at udvikle hiv-relaterede blodkræft. Alligevel er viden og bevidsthed om tegn og symptomer på de mest almindelige sider af lymfom vigtigt, hvis du har HIV eller AIDS.
Sundhedsudbydere af HIV-inficerede mennesker bør være hurtige i at undersøge bekymringer om disse typer af symptomer. Diagnosticering af kræft- og startterapi tidligt kan give den bedste chance for behandlingssucces.
symptomer på aids-relateret lymfom
de fleste mennesker med aids-relateret lymfom vil opleve de samme generelle symptomer som enhver anden lymfom patient:
vægttab, der ikke kan forklares
feber uden andet tegn på infektion
- hurtigt hævende lymfeknuder
- sved på nat, der bløder sengetøjet
- Da AIDS-relateret lymfom ofte findes uden for lymfesystemet, kan symptomer også være specifikke for hvor kræften er placeret. For eksempel kan tegn på lymfom i hjernen omfatte anfald, svaghed eller nedsat fornemmelse, forvirring eller hovedpine. Lymfom i mavetarmsystemet kan føre til vag mavesmerter eller blod i opkastning eller afføring.
- Behandling af AIDS-relateret lymfom
Ligesom lymfom hos andre mennesker behandles lymfom hos AIDS-patienter normalt med stråling, kemoterapi eller begge dele. Udfordringen er imidlertid, at de fleste af disse patienter har knoglemarvsundertrykkelse og lav immunitet, før deres behandling begynder selv. Som følge heraf er de i større risiko for at indgå en livstruende infektion under deres behandling. Derudover menes det, at immunforsvaret forårsaget af kemoterapi faktisk kan accelerere hiv-sygdommen.
Forskning fortsætter med at løse disse udfordringer. Forskellige kombinationer af lavdosis kemoterapi regimer, målrettede terapier, stamcelle transplantationer, samt at tilføje kemoterapi til HAART bliver løbende undersøgt. Patienter med AIDS-relateret cancer kan vælge at deltage i nogle af disse undersøgelser gennem kliniske forsøg.
Opsummering
Folk, der er smittet med hiv, har en øget risiko for at udvikle kræft, herunder Hodgkin lymfom, myelom og mere almindeligt NHL. Det er vigtigt for hiv / aids-patienter at være opmærksomme på tegn og symptomer på lymfom, så tidlig behandling kan påbegyndes.
