Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) plejehåndteringsværktøj i plejehjem kaldes Minimum Data Set MDS), et sæt af screenings- og vurderingsværktøjer, der er en del af et Resident Assessment Instrument (RAI). Den nyeste version er MDS 3.0. De nyeste opdateringer kan findes her.
RAI udarbejder en vurdering af hver enkelt langtidspleje facilitet beboers funktionelle kapacitet og hjælper personale til at identificere sundhedsproblemer.
Denne vurdering udføres på alle personer, der bor i Medicare og / eller Medicaid-certificeret langtidspleje.
Den store forskel mellem MDS 2.0 og MDS 3.0 er, at denne vurdering inkorporerer direkte bosiddende interviews i processen. Ifølge CMS blev "MDS forbedret for at inddrage beboeren i vurderingsprocessen og bruge standardprotokoller anvendt i andre indstillinger."
Den daglige sats, der betales til plejehjem, bestemmes gennem Medicare Prospective Payment System (PPS), som bestemmer takster baseret på bestemte egenskaber og antallet af ressourcer, der anvendes af beboere. Grupperingssystemet hedder RUG (Resource Utilization Group). Da MDS 3.0 blev introduceret, var det RUG-IV.
Overordnede forskelle
Dataindsendelse Ændringer
Lægemidler
Terapiforandringer
Mood og depression
Rutinemæssige elementer
Faldninger
Diagnoser
Slukning / Ernæring
Dental Status
Resident Interviews
Living History Project
Et af de vigtigste mål for MDS 3.0 er at øge hjemmehørende interviewartikler.
Appendiks D i MDS 3.0 Manual, "Interviewing for at øge resident stemme i MDS vurderinger" indeholder metoder, du kan bruge til at gøre interviews enkle og mere effektive.
Et projekt er The Living History Program skabt af Sheila Brune. Hun bruger en detaljeret formular, som en frivillig udfylder under et interview med patienten.
Dette bruges til at skrive en sidehistorie, der er designet til at være et springbræt til samtale. For at gøre dette inden for en facilitet kræver kortbeholdning, en farveprinter, computer med Word-software og en laminator. Dette skaber en smuk færdigformateret historie til stede for patienten og deres familie. Omkostningerne til at starte et program er normalt mindre end $ 1000, og de løbende omkostninger ved programmet er minimal.
The Living History Program er copyright-beskyttet af Brune, men der er ingen omkostninger til at bruge programmet. Brune vil komme til en facilitet og træne et personale på at bruge programmet til omkostningerne ved hendes rejseudgifter, eller hun kan give instruktioner via telefon eller email, uden gebyr.
Valg af, hvilke patienter der er individer i The Living History Programmet, er baseret på alder eller diagnose, en henvisning fra en medarbejder eller blot en person, der kan lide at dele deres historie.
"Vi kan lide at lave historier om dem, der er ældre, men det er ikke nødvendigt, at de alle er ældre. Vi kan gøre en historie om nogen, så længe de kan svare på spørgsmålene. Hvis patienter er forvirrede, beder vi ofte deres familie om at hjælpe os med detaljer, "sagde Brune.
"Vi interviewer patienterne ved hjælp af et standardformatark og skaber historierne fra regnearket. Historien er leveret til korrekturlæsning, korrigeret af typografen, og endelig leveres det færdige produkt til patienten.
Vi lægger en kopi på journalen, så personalet kan læse. Patienter sætter ofte kopien på deres opslagstavle for alle at læse, men det er deres valg. I plejehjem har jeg ofte bemærket, at de sætter historierne ud i hallen uden for rummet, noget vi ikke kan gøre på hospitalet. "
Dette ridser kun overfladen af MDS 3.0, men peger på kompleksiteten og reglerne i forbindelse med at levere pleje i et plejehjem. Disse oplysninger er ikke beregnet og bør ikke opfattes som juridisk rådgivning. Men det kan starte dig på forståelsesvejen.
