En internist eller internmedicinlæge er en primærplejelæge, der primært ser patienter i en kontorbaseret indstilling ud over afrunding på patienter på hospitalet. Internister er typisk generalister, der dækker et bredt omfang af medicin til at omfatte total krops wellness, sygdomsforebyggelse og styring af kroniske lidelser og sygdomme.
Internister behandler typisk voksne, nogle unge og ældre også.
Diabetes, hypertension og forkølelse og influenza er nogle af de problemer, som internister kan behandle og hjælpe med at håndtere regelmæssigt. Ofte kan internister rådføre sig med specialister eller henvise patienten til at se en mere specialiseret læge, hvis der opstår et alvorligt eller akut problem. Internister udfører typisk ikke operationer, selvom de undertiden kan udføre nogle mindre kontorprocedurer som fjerning af muldvarp, stresstest eller scopes. Typisk udfører internister fysik, styrer sygdomme gennem kost, medicin og andre ikke-invasive metoder.
Arbejdsmiljø
På grund af det store omfang af deres arbejde har internister mange muligheder for, hvor de skal arbejde, og hvordan deres arbejde er struktureret. Internister kan arbejde i lægehuse, klinikker og hospitaler, ofte i kombination. En internist kan arbejde uafhængigt som solo-udøver, eje og styre sin egen praksis, eller en internist kan samarbejde med andre læger for at danne en gruppepraksis, hvor lægerne hver især har et partielt ejerskab.
Eller nogle internister kan blive ansat som lønmodtagere ved en klinik eller et hospital.
Typisk arbejdsuge
Typiske kontortider er ca. kl. 8 til 5, 4 til 5 dage om ugen. Den gennemsnitlige praktikant vil se omkring 22-25 patienter eller mere hver dag i disse klinikker / kontor timer. Udover klinisk timer kan en internist også se patienter på et hospital på daglige runder eller på en call-basis.
Dette kan tilføje 5-15 + timer om ugen af arbejdet, afhængigt af patientens belastning og behov for sygehuset. Hvis en praktikant kører sin egen praksis, kan de tilbringe ekstra administrativ tidshåndtering af opgaver på forretningssiden.
Uddannelses- og uddannelseskrav
Som alle læger har internister afsluttet en fireårig bachelorgrad samt fire års lægeskole for at opnå en lægeuddannelse fra en akkrediteret lægeuddannelse.
Ud over deres omfattende bacheloruddannelse og kandidatuddannelse skal en hospitalist også gennemføre flere års kandidatuddannelse (GME) for at inkludere et års praktikophold samt 3 års opholdstilladelse. Desuden skal alle internister bestå de nødvendige medicinske certificerings- og licenseksempler, herunder alle tre trin i USMLE, og eventuelle statslicenseksaminer. De fleste internister er også forpligtet til at være bestyrelsen certificeret inden for intern medicin, hvilket opnås ved at bestå de mundtlige og skriftlige certificeringseksaminer også.
Hvad er der til
Internister har en række muligheder for dem på grund af arten af deres arbejde. Også som primære læger, mange internister som den personlige karakter af, hvad de gør, og evnen til at hjælpe patienter med at styre deres velbefindende over tid.
Internister synes at have den positive indvirkning på folks liv løbende. Også fordi internister ikke gør en masse operation, er deres erstatningsomkostninger (malpractice forsikring mv.) Relativt lave sammenlignet med andre specialiteter.
Hvad der ikke kan lide
Traditionelle internister kan overbelastes ved at afbalancere en kontorbaseret praksis med sygehusplanen for afrunding på patienterne på hospitalet, som let kan løses ved at arbejde i et samfund, der tilbyder hospitalistiske tjenester og henvise til alle dine hospitalspatienter til hospitalsvæsenet. Selv om en internist betaler godt, er der andre medicinske specialiteter, som betaler mere, så hvis du ønsker at gøre $ 300.000 eller mere som læge, kan du overveje en kirurgisk specialitet eller en anden mere specialiseret medicinsk specialitet.
Kompensation
Ifølge Medical Group Management Association (MGMA) er den gennemsnitlige kompensation for internister omkring $ 191.000, baseret på 2006 data. Den 75. procentilstand for kompensation er næsten $ 221.000, med potentiale til at tjene op på $ 277.000 for de højeste lønmodtagere. Internister har normalt omkring 4-6 uger ferie. Husk at de fleste internister tjener deres penge direkte som ejere eller partnere i en privat praksis, i modsætning til at være lønmodtagere på et hospital.
Karrierevej
Intern medicin er en af de mest alsidige medicinske specialiteter en læge kan vælge, og internister har formentlig de fleste muligheder for enhver læge hvad angår karriereveje. Internister har mulighed for at være medarbejdere i en gruppe, klinik eller hospital, eller de kan beslutte at åbne og eje deres egen praksis i stedet. Derudover kan en internist blive hospitalist uden yderligere uddannelse eller uddannelse påkrævet, hvilket giver højere løn og flere fridage i løbet af året i bytte for længere timer i de dage, hospitalet arbejder.
Derudover kan en internist beslutte at gennemføre yderligere GME (graduate medical education) i form af et fællesskab, hvilket ville gøre det muligt for internisten at specialisere sig i andre medicinske discipliner og fokusere på en bestemt tilstandsgruppe eller system af kroppen. En internist kan vælge at specialisere sig i en af følgende underspecialiteter inden for intern medicin:
- Kardiolog: behandler sygdomme i hjertet, lungerne, blodårene og komplekse hjertebetingelser; kræver et treårigt fællesskab. Endokrinolog:
- behandler sygdomme eller kirtler, hormoner og andre interne sekretioner – kræver yderligere to års stipendium efter indre medicinophold. Gastroenterolog:
- behandler fordøjelsessystemet, herunder mave, lever og tarm kræver et toårigt fællesskab. Nephrologist:
- behandler nyreforstyrrelser; kræver 2 års stipendiat efter bopæl. Pulmonologist:
- behandler lungesygdomme og lidelser som f.eks. KOL, astma, kræft, vejrtrækning og søvnproblemer. Kræver 2 års stipendium. Onkolog:
- behandler kræftformer og solide tumorer af enhver art og administrerer kemoterapi. Kræver 2 års stipendium efter indre medicinophold. Rheumatologist:
- behandler lidelser i led, muskler og knogler, såsom arthritis. Kræver 3 års stipendiatuddannelse. Allergist & Immunologist:
- diagnosticerer, evaluerer og styrer alvorlige allergier og mangler i immunsystemet. Kræver toårigt fællesskab.
