Coinsurance er det procentvise beløb, en patient er forpligtet til at betale mod deres egen sygesikringsregning, når de indgiver en sygesikringskrav.
Hvad er Coinsurance?
Nogle sygeforsikringsudbydere kræver, at en patient betaler en procentdel af udgifterne til dækkede sundhedsrelaterede ydelser, efter at den årlige fradragsberettigede er blevet opfyldt. Dette er coinsurance. Mønterforsikring udgør ofte omkring 20% til 30% af, hvad sundhedsplanen godkender.
Sundhedsplanen vil derefter betale de resterende 70% til 80%. Coinsuranceprocenten anvendes typisk ud over den fradragsberettigede, som skal betales inden forsikringsselskabet betaler noget ud af deres ende. Først efter fradraget er fuldt ud betalt, deler du udgifterne til din pleje med din sundhedsplan ved at betale coinsurance.
Her er et eksempel på, hvordan samforsikring kan virke:
Mr. Jones har en familieplan med en årlig fradragsberettigelse på $ 500 og 20%. I februar fik hans kone og to børn kontrol fra deres familielæge. Mr. Jones betalte lægen for disse tjenester, som kostede 510 dollar. I marts blev en af børnene syg og udgifterne til kontorbesøget var $ 50. Siden den årlige fradragsberettigelse var opfyldt, udbetalte sundhedsplanen lægen $ 40 (80%), og Mr. Jones betalte lægen $ 10 (20%).
Out-of-Pocket Maksimum
Mønterforsikring er anvendt mod en patients årlige out-of-pocket maksimum.
Det årlige maksimale beløb er det højeste eller det samlede samlede beløb, som et sygesikringsselskab kræver, at en patient betaler sig for de samlede udgifter til deres sundhedspleje.
Når patientens fradragsberettigede, copayments og coinsurance betalt for et bestemt år fyldes op til maksimumsbeløbet, er patientens omkostningsdelingskrav derefter færdige for det pågældende år.
Efter opfyldelsen af den maksimale lommeplacering opgør sundhedsprogrammet al kostpris for dækket netværkspleje resten af året.
Beregning af din sygesikring Coinsurance
Fradragsberettigede og copayments er faste beløb. Det er således ikke meget svært at finde ud af, hvor meget der skylder sig. En 50 $ kopi til recept vil koste $ 50 uanset total. Beregning af en sundhedsforsikring copayment er lidt anderledes, og sværere, da en coinsurance er en procentdel af de samlede omkostninger til service, snarere end et fastsat beløb. Således vil coinsurance være anderledes med hver enkelt modtaget tjeneste. Hvis sundhedsvæsenet modtager, er en relativt billig service, vil coinsurance også være relativt billig. Men hvis sundhedsvæsenet blev dyrt, vil samforsikringen også blive dyrt.
Lær hvordan du beregner din sygesikringsforsikring.
