Hvis du ser på en karriere inden for medicinsk fakturering, er det vigtigt at forstå arten af jobbet i forskellige typer af faciliteter. De fleste medicinske billister vil fortælle dig, at der er betydelige forskelle i behandlingen af medicinske fordringer på tværs af forskellige specialiteter og facilitetstyper. Der er en absolut forskel i fakturering mellem sundhedspleje og andre industrier. I medicinsk fakturering er der to forskellige typer fakturering-professionel fakturering og institutionel fakturering.
Hvad er professionel fakturering for medicinske ydelser?
Mens de fleste af de øvrige opgaver, der udføres af det medicinske kontor, er de samme på tværs af alle medicinske anlægstyper, er medicinsk fakturering ikke. Et medicinsk kontor håndterer de administrative opgaver for en lægepraksis, herunder hilsen patienter, planlægning af aftaler, check-in og registrering, indsamling af penge og en række andre opgaver, herunder medicinsk fakturering.
Professionel fakturering er ansvarlig for fakturering af fordringer, der genereres for arbejde udført af læger, leverandører og andre ikke-institutionelle udbydere for både ambulant og indlæggelsestjenester. Formularer, der anvendes
: Professionelle gebyrer faktureres på en CMS-1500-formular. CMS-1500 er den standardblanket på rødblæk-på-hvid-papir-standard, der anvendes af læger og leverandører til kravregning.Mens nogle krav er faktureret på papir, accepterer Medicare, Medicaid og de fleste andre forsikringsselskaber elektroniske krav som den primære faktureringsmetode. Den elektroniske version af CMS-1500 hedder 837-P, P står for det professionelle format.
Medical Biller Job Pligter i denne indstilling:
Professionelle medicinske billister har ofte forskellige arbejdsopgaver end institutionelle medicinske billetsere. Professionelle medicinske billister er ofte forpligtet til at kende både fakturering og kodning. De fleste medicinsk fakturering træningsprogrammer tilbyder medicinsk fakturering og kodning sammen. Størstedelen af disse træningsprogrammer har tendens til at lære mere kodning end fakturering. Medicinske billister kan dog få træning på jobbet for fakturering, men de fleste praksis kræver, at billister har mindst en kodningsattest. Billers kan også være ansvarlig for debitering og indbetaling af betalinger fra forsikringsselskaber og patienter. Hvad er institutionel fakturering for medicinske ydelser?
Institutionel fakturering er ansvarlig for opkrævning af krav til arbejde udført af hospitaler, dygtige sygeplejefaciliteter og andre institutioner til ambulant og indlæggelse, herunder brug af udstyr og forsyninger, laboratorietjenester, radiologitjenester og andre afgifter.
Anvendte formularer:
Institutionelle gebyrer faktureres på en UB-04. UB-04 er det røde blæk på hvidpapir standard kravformular, der anvendes af institutionelle udbydere til kravregning. Den elektroniske version af UB-04 hedder 837-I, jeg står for det institutionelle format. Medical Biller Job Pligter i denne indstilling:
Institutionelle fakturaer har nogle gange forskellige opgaver end professionelle billister. Institutionelle fakturaer er for det meste sandsynligvis kun ansvarlige for fakturering eller udførelse af både fakturering og samlinger. Hospitalkodning er meget mere kompleks end læge kodning, hvorfor kodning af institutionelle krav kun udføres af kodere.Medicinsk fakturering Job Pligter og Færdigheder
Uanset om det er professionel eller institutionel fakturering, har lægerne et vigtigt arbejde. For at være vellykket skal alle billeruddannere lære om fem nøgleområder:
For at kunne indsende medicinske krav effektivt skal lægerne vide eller have adgang til mange oplysninger for hvert forsikringsselskab.
- Medicinsk fakturapersonale har adgang til private, fortrolige patientoplysninger og skal informeres om, hvordan man undgår at overtræde HIPAA ‘s privatlivs- og sikkerhedsregler.
- Kendskab til den type billings software, der bruges, vil spare tid, minimere fejl og forhindre en masse hovedpine. Medicinske billister bør drage fordel af den uddannelse, som softwareudbydere tilbyder, og om nødvendigt kontakte dem efter behov, når der opstår problemer.
- Forståelse af koordinering af ydelsesoplysninger betyder forståelse af, hvordan du fakturerer krav i den korrekte rækkefølge for at forhindre forsinkelse i betalingen.
- Hver del af en medicinsk påstand repræsenterer de oplysninger, der indsamles fra det tidspunkt, patienten planlægger en aftale, indtil patienten modtager tjenester.
