En undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine viste, at patienter med stadium 2 eller stadium 3 rektalcancer, der modtog kemoterapi og stråling før operationen, var mindre tilbøjelige til at have en gentagelse end patienter, der fik kemo og stråling efter operationen. Forskere studerede mere end 800 patienter med fase 2 og stadium 3 rektal cancer. Omkring halvdelen modtog kemo og stråling (kemoradiation) før operationen og den anden halvdel modtog kemoradiation efter operationen. En patientopfølgning fire år efter behandling fandt en klar fordel for gruppen før operationen.
Undersøgelser viser mindre lokal tilbagevenden af rektal cancer med præoperativ kemoradiation
Specielt 6% af patienterne, der modtog kemoradiation før kirurgi, havde en lokal tilbagevenden mod 13% af patienterne, som fik kemoradiering efter operationen. Patienter i gruppen før kirurgi oplevede også færre bivirkninger fra behandling, som diarré og indsnævring af tarmen, hvor den var blevet tilkoblet igen efter at tumoren blev fjernet. Det tillod en øget grad af sphincter bevarelse hos patienter med lavtliggende tumorer. Forskerne oplevede heller ikke øget tumorprogression ved at forsinke operationen i de 12 uger af forbehandling og genopretning i gruppen. Den givne behandling var strålebehandling fem gange om ugen for i alt 5040 cGy.
Den givne kemoterapi var fluorouracil i løbet af de første og femte uger af strålebehandling. For den præoperative behandlingsgruppe var operationen planlagt i seks uger efter afslutningen af behandlingen. Begge grupper modtog yderligere fire cyklusser af fluorouracil efter operationen.
Ingen forskel i fjerne tilbagefaldshastigheder og samlet overlevelse med præoperativ kemoradiation
Selvom behandlingens timing gjorde en forskel for bivirkninger og lokale recidiver, forekom det ikke at gøre en forskel, når det drejede sig om overlevelse eller chance at kræft ville sprede sig til en anden del af kroppen. Den fjerne gentagelsesrate var den samme for begge grupper.
Hvad god er denne forskning for dig?
Hvis du er i færd med at modtage operation for fase 2 eller stadium 3 rektal kræft, kan du måske tale med din læge om muligheden for at modtage kemoterapi og stråling før kirurgi snarere end efter. Ifølge denne undersøgelse kan det halvere dine chancer for lokal tilbagevenden og forbedre din generelle livskvalitet under og efter behandlingen.
Relateret forskning
Er anestesi valg påvirket af kolon cancer overlevelse? Forskerne undersøgte, om forskellige typer anæstesi har effekt på tilbagefaldshastigheder. Undersøgelserne gennem årene havde forskellige konklusioner. Hvilke faktorer påvirker rektal kræft overlevelse? Få mere at vide om, hvad det betyder at blive diagnosticeret med denne kræft og hvad man kan forvente for at overleve. Er der en forskel mellem kolonkræft og kolorektal cancer? De to udtryk ser ud til at blive brugt næsten indbyrdes, men er der forskelle? Hvad skal du tænke på, når du ser et begreb eller det andet, og hvad betyder det for dig?
Hvad er nummer én risikofaktor for kolonkræft? Få mere at vide om risici, du kan gøre noget ved og risikerer, at du ikke kan.
