Hvis du læser denne artikel, så ved du sikkert allerede, at Zika-virus, der er spredt af myg, har været forbundet med en vifte af mikrocephalysager i Brasilien. Mange gravide kvinder, der har været inficeret med Zika-virus, fortsætter med at få babyer med mindre hoveder eller mikrocefalier og dybtgående hjerneskade. Vi ses nu, at mennesker, der er inficerede med Zika-virus, fortsætter med at udvikle Guillain-Barré syndromet ( GBS).
GBS er en sædvanlig forbigående og usædvanlig neurologisk sygdom, der hovedsagelig resulterer i svaghed i arme og ben. Heldigvis holder GBS i de fleste tilfælde ikke et lys til microcephaly, hvilket er meget mere alvorligt; Ikke desto mindre er GBS alvorlig og kan meget sjældent resultere i død som følge af respiratorisk lammelse.
Hvad er GBS?
Guillain-Barré syndrom interfererer med det perifere nervesystem og udvikler sig normalt hos en person ca. en til tre uger efter en virusinfektion; GBS kan også ske efter podning (vaccination), kirurgisk eller bakteriel infektion, især
Campylobacter jejuni enteritis (AKA madforgiftning). Selv om vi endnu ikke har lyst til at tydeliggøre den nøjagtige mekanisme i GBS, mener vi, at sygdomspatologien er immunmedieret, hvilket forklarer, hvorfor mennesker, der oplever en fornærmelse mod deres immunsystem, som den tidligere infektion, har større risiko for at udvikle sig denne sygdom.
Symptomer
Specifikt er GBS en akut eller subakut progressiv polyradikulopati, som præsenterer forskelligt i forskellige mennesker.
Denne sygdom forårsager svaghed, som normalt præsenterer distalt eller i de dele af din krop længst fra din kerne som dine ben. Denne svaghed stiger så og påvirker armene og derefter ansigtet.
Symptomerne er symmetrisk (tænk både ben eller arme). Denne svaghed gør det svært at gå og flytte. Endvidere kan GBS forårsage sensoriske forstyrrelser og forstyrre, hvordan du føler ting.
Ud over at forårsage svaghed og sensoriske underskud, kan GBS også forårsage autonome forstyrrelser, som i sjældne tilfælde er livstruende. Disse autonome forstyrrelser kan påvirke hjertefrekvens, hjerterytme, sved, vejrtrækning og endda sphincter kontrol. Sjældent kan respiratoriske problemer forårsaget af GBS resultere i tab af liv. Endelig kan GBS blande dine muskler med at tygge og sluge.
Generelt er GBS en ubehagelig og undertiden farlig sygdom.
Diagnose
Typisk vil en læge mistanke om GBS, når en patient præsenterer med svaghed og sensoriske underskud efter infektion, kirurgi mv. Således er medicinsk historie særlig vigtig, når man diagnosticerer GBS. Ved fysisk eksamen udover sensoriske og motoriske forstyrrelser er overfladiske og dybe tendonreflekser unormale. Hvad angår diagnostisk test, kan nerveledningsstudier samt cerebrospinalvæskeanalyse (CSF) anvendes. (Eventuelle ændringer i CSF-proteinkoncentration, som normalt indikerer virusinfektion, tager nogle uger at dukke op.)
Behandling
Personer med GBS bør søge lægehjælp og behandling. Ofte er hospitalsindlæggelse en god ide, indtil truslen om åndedræts kompromis er gået.
Der findes flere behandlingsmuligheder for GBS, herunder følgende:
Intravenøse væsker og pressorer (medicin bruges til at hæve blodtrykket) bruges til at behandle hypotension eller farligt lavt blodtryk. Heparin, en blodfortynder, kan gives for at mindske risikoen for lungeemboli;
- Intravenøs immunoglobulin
- Plasmaferese
- Respiratorisk behandling
- Bemærk, at prednison eller steroidbehandling faktisk kan forlænge genopretningstiden, og behandling med prednison bør undgås.
- For de med åndedrætsproblemer som følge af GBS, er ophold på ICU berettiget til mekanisk ventilation for åndedrætsstøtte.
Prognose
Heldigvis gør de fleste mennesker, der kommer ned med GBS, en fuld tilbagesendelse. Men omkring 20 procent af personer med GBS oplever en eller anden form for resterende handicap. Derudover fortsætter omkring 3 procent af personer med GBS at komme tilbage på et eller andet tidspunkt i fremtiden.
