Hypoparathyroidisme er en sjælden tilstand, hvor parathyroidkirtlerne (fire små endokrine kirtler placeret ved siden af skjoldbruskkirtlen) er underfunktionelle. Når de ikke fungerer ordentligt, producerer parathyroidkirtlerne for lidt parathyroidhormon, kendt som parathormon eller PTH.
En deficiency i parathyroidhormon resulterer i lave niveauer af calcium i blodet – kendt som hypocalcemia.
Arbejdet med parathyroidhormoner er at holde blodkalcium og fosforindhold i den korrekte balance. Lavt indhold af calcium og fosfor kan føre til problemer med muskler, nerveender, knogler og hud.
Hvad forårsager hypoparathyroidisme?
Hypoparathyroidisme har en række årsager:
- Hoved- eller nakkebeskadigelse
- Kirurgisk skade under hoved / halsoperation. Hypoparathyroidisme er en af de mere almindelige komplikationer efter skjoldbruskkirtlen operation for skjoldbruskkirtlen cancer, goiter, knuder eller hyperthyroidisme. (Bemærk: En procentdel af postkirurgisk hypoparathyroidisme løser over tid.)
- Medfødt hypoparathyroidisme, når en baby er født med funktionssvigt, misdannet eller mangler parathyroidkirtler.
- Ekstremt lavt magnesium kan forårsage hypoparathyroidisme på grund af det faktum, at magnesium er nødvendigt for parathyreoideahormon, der udskilles af parathyroidkirtlerne.
- Hypoparathyroidisme kan være autoimmun – kendt som autoimmun hypoparathyroidisme. I dette tilfælde angriber antistoffer parathyroidvævet, og kirtlerne vil så stoppe med at producere parathyroidhormon.
- Sommetider kan overdreven strålebehandling for kræft i hoved og hals forårsage skade på parathyroidkirtlerne.
- Hemokromatose og thalassæmi, to tilstande, der forårsager overbelastning af jern
- Wilson sygdom – en tilstand, der kan forårsage overskydende kobberniveauer.
Tegn og symptomer på hypoparathyroidisme.
Der er et antal tegn og symptomer på hypoparathyroidisme, herunder:
- Tørt hår, hår, der bryder let, hårtab
- Skørne negle, kamme i negle
- Tør, grov eller tyk hud
- Sting i fingre / tæer / læber – kendt som parathesi
- Øjeproblemer, især grå stær
- Muskelkramper
- Muskelspasmer
- Smerte i ben / fødder / hænder / ansigt
- Dentalproblemer
- Katarakter
- Hovedpine
- Hukommelsestab
- Angst / depression
- Beslaglæggelser
- Træthed
Hvordan diagnostiseres hypoparathyroidisme?
En læge vil gennemgå din helbreds- og kirurgiske historie og derefter gennemføre en fysisk eksamen for at undersøge symptomer. Hos børn vil en læge søge efter forsinkede milepæle og unormal tandudvikling. Blodprøver vil blive taget for at evaluere fosfor-, magnesium- og parathyroidhormonniveauer. Andre tests omfatter:
- Bontæthedsprøver og røntgenstråler for at bestemme, om lave calciumniveauer har påvirket knoglerne. En urinalkalciumtest, for at se efter forhøjede niveauer. Et elektrokardiogram (EKG) til at lede efter en unormal rytme, som kan forårsages ved en calciummangel
- Hvordan behandles hypoparathyroidisme?
- Behandling for hypoparathyroidisme er med supplerende vitamin D og calciumcarbonat. D-vitamin hjælper kroppen med at absorbere calcium og slippe af med overskydende fosfor. Mængden af tilskud bestemmes af lægen. Niveauerne overvåges derefter regelmæssigt for at sikre, at de er i det normale område.
Typisk er kosttilskud taget hele dagen for at hjælpe med at opretholde terapeutiske calciumniveauer. Hvis du tager alle piller på et tidspunkt på dagen, hjælper det ikke, da niveauerne derefter går op hurtigt, så slip alt for lavt.
Nogle gange, hvis calciumniveauet er drastisk lavt, vil IV calcium blive bestilt. Dette gøres for hurtigt at få calcium ind i blodbanen, så symptomerne hurtigt kan lindres.
I nogle tilfælde kan patienterne måske ikke tolerere mængden af calcium og D-vitamin, der er nødvendige for at løse hypoparathyroidisme. En anden behandlingsmulighed er anvendelse af rekombinant PTH, typisk leveret via to gange daglige injektioner eller en pumpe, som ligner en insulinpumpe.
Solens eksponering hjælper også vitamin D niveauer. Det anbefalede beløb er 10-15 minutter direkte sollys – mindst to gange om ugen. (Brug ikke overdreven tid i solen, da dette kan øge risikoen for hudkræft.)At spise en diæt rig på kalcium og lavt fosfor er også en måde at hjælpe med at behandle hypoparathyroidisme. Calcium rige fødevarer omfatter:
mandler
abrikoser
bønner
- torskeleverolie
- mejeriprodukter
- mørkegrønne bladgrøntsager (spinat / kale / broccoli)
- fisk (østers / laks)
- beriget morgenmadsprodukter
- beriget appelsinsaft
- svampe
- havre
- svesker
- Din læge kan anbefale, at du undgår disse phosophorus-rige fødevarer:
- kaffe
- æg
frokostkød
- rødt kød
- raffinerede fødevarer (hvidt brød, pasta)
- pølse
- læskedrikke
- transfedtstoffer (fundet i bagværk gør med forkortelse , snacks, stegte fødevarer, creamers, margarine)
