Xolair (omalizumab) har vist sig at formindske hyppigheden af astmaanfald hos moderate til svære astmatikere og reducere eller eliminere behovet for andre astmamedicin.
Vil jeg drage nytte af Xolair?
Nogle patienter med allergisk astma gør for meget IgE, som kan resultere i forværring af astmasymptomer som:
- Wheezing
- Brysttæthed
- Kortpustetid
- Kronisk hoste
Generelt kan du have gavn af Xolair, hvis du har:
- Moderat vedvarende eller alvorlig vedvarende astma
- En følsomhed overfor et allergen og en unormal allergitest som RAST
- Ikke opnået et godt respons på en inhaleret steroid som Flovent eller et inhaleret steroid plus en langtidsvirkende betaagonist som Advair.
Derudover kan nogle patienter med erhvervsmæssig astma, der ikke kan ændre deres arbejdsmiljø, få gavn af behandlingen med Xolair. Nogle forsikringsselskaber som Aetna kræver, at visse kriterier opfyldes, inden de først og fremmest accepterer betaling for Xolair og for fortsat brug.
Hvordan virker det?
Xolair virker på en række forskellige niveauer i forbindelse med din astma-patofysiologi, herunder:
- IgE
- Mastceller
- Basofiler
IgE-niveauerne falder sammen med aktiviteten af basofiler og mastceller. Resultatet er nedsat inflammation og luftvejs hyperresponsivitet, hvilket resulterer i de tidligere nævnte kliniske forbedringer.
Hvem kan tage Xolair?
Du må bruge Xolair, hvis du er 12 år og ældre.
Hvordan administreres Xolair?
Din dosis Xolair (omalizumab) er baseret på din:
- Vægt ≥ IgE niveau
- Afhængigt af dit vægt og IgE niveau vil du modtage en subkutan injektion hver anden 2-4 uger. Du skal modtage injektioner i mindst 12 uger for at se, om Xolair virker effektivt for dig.
Hvis du har brug for at stoppe Xolair på grund af bivirkninger eller anden grund, vil behandlingseffekter begynde at slides og vil være helt væk i ca. 6 måneder. Der er ingen permanente fordele ved at modtage injektionerne.
På grund af risikoen for anafylaksi vil du modtage Xolair injektioner på din læge og skal forblive i op til 2 timer for at sikre, at du ikke udvikler en reaktion. Din læge kan også ordinere og uddanne dig om en EpiPen- eller epinephrininjektor til brug, hvis du udvikler symptomer på anafylaksi udenfor kontoret.
Bivirkninger
I de kliniske undersøgelser for at få Xolair godkendt af FDA, ser det ud til at være meget sikkert. Xolair er blevet givet til over 2000 voksne og unge over 12 år. Fra januar 2010 omfattede dette mere end 1600 astmapatienter, der brugte Xolair i mere end 6 måneder og mere end 550 patienter, der brugte Xolair i et år eller mere.
Almindelige bivirkninger forekom omtrent ens for begge patienter, der fik Xolair, og dem, der fik placebo. Der er også en række potentielt alvorlige bivirkninger, som man bør være opmærksom på begge dele, før man begynder behandling med Xolair og overvåger sig selv tæt sammen med din astma-udbyder.
Heldigvis ser de alvorlige bivirkninger ud hos mindre end 1% af patienterne, der behandles med Xolair.
Xolairs sikkerhedsoplysninger indeholder en potentielt signifikant Black Box Warning relateret til anafylaksi og en anden advarsel relateret til kræft.
Er Xolair Safe?
Mange patienter stiller ofte spørgsmål om, hvorvidt en bestemt behandling er sikker eller ej. Da alle stoffer har negative virkninger, kender dette spørgsmål sig virkelig til, om du og din læge tror, at potentielle bivirkninger af Xolair er større eller mindre end din potentielle fordel. Du og din læge skal have en samtale der diskuterer risici og fordele, før du træffer en beslutning.
Hvor meget koster det?
