Tumor grade er en af mange ting, der vil fremgå af din patologi rapport. Disse data hjælper din læge med at beslutte de mest effektive behandlinger for at få det bedste resultat. Brystkræft er klassificeret ved hjælp af Bloom-Richardson scoringssystemet. Her er hvad du behøver at vide.
Faktorer der påvirker behandling og udfald
Hvis du har haft brystbiopsi og er blevet diagnosticeret med brystkræft, skal du vide, hvilke behandlinger der er bedst for dig, og hvad din prognose vil være. En prognose er din læge måde at angive dit bedste resultat efter at du har afsluttet behandlingen. Mange faktorer overvejes ved at foretage en nøjagtig diagnose og behandlingsbeslutninger – typen af brystkræft, tumorstørrelse, stadium, hormonreceptorstatus, lymfeknudeinddragelse og tumorklasse.
Bloom-Richardson-klassificeringssystemet
Der findes flere forskellige systemer til klassificering af kræft. Bloom-Richardson-systemet bruges til at klassificere brystkræft og har en skala fra 1 til 3. En patolog vil tage en prøve af væv fra din tumor og undersøge det under et mikroskop. Tumorceller, der ser mest ud som normale celler, får en lav grad, mens de, der ser mest unormale ud, får en høj klasse. High-grade tumorer er hurtigvoksende, spredt (metastatisk) og aggressiv. At kende din tumorklasse hjælper din læge med at beslutte, hvilke behandlinger der er bedst for dig.
Tumor klassificeringsprocessen
En patolog kigger på tumorcellerne og kontrollerer tre mikroskopiske træk:
- grad af tumor tubulatdannelse (procentdel af kræft sammensat af rørformede strukturer)
- tumor-mitotisk aktivitet (cellefordelingshastighed)
- nuklear klasse (celle størrelse og ensartethed)
Hver funktion er scoret på en skala fra 1 til 3.
Cell Feature Scoring
Patologen vil tildele en værdi til hver funktion af cellerne, baseret på dens aktivitet. Dette er hvordan scorerne kan forstås:
Funktionsscore 1: Langsom cellevækst
Funktionsresultat 2: Mellemliggende cellevækst
Funktionsresultat 3: Fast cellevækst
Funktionsscorer Tilføj op til tre karakterer
Resultatet af alle tre funktioner tilføjes sammen for et samlet mellem 3 og 9.
Klik på bordet til venstre for at udvide det og se, hvordan funktionsscorer og tumormærker sammenligner. Grade 1 er den mindst aggressive, mens Grade 3 er den mest aggressive type tumor.
Gør matematikken
Her er et eksempel. Hvis en tumor har disse egenskaber scorer:
Tubule formation: 1
Mitotisk aktivitet: 2
Kernekvalitet: 2
Vi tilføjer 1 + 2 + 2 = 5, som får en Grade 1, den langsomt voksende, og mindst aggressiv tumortype.
Tumorer, der får en høj klasse, og som indeholder døde celler (nekrose) er mere tilbøjelige til at gentage sig efter behandling. High grade tumorer vil blive behandlet mere aggressivt end svage svulster.
