Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er en sjælden, men ofte dødelig hjerne sygdom forårsaget af JC-viruset. Denne virus holdes normalt kontrolleret af dit immunforsvar, så det ikke kan forårsage skade.
Hvis din immunforsvar svækkes af en sygdom, som hiv / aids, leukæmi, lymfom eller en anden kræft eller undertrykkes af en medicin, kan virussen genaktivere og skade din hjerne.
Hjerneskader forårsaget af PML kan føre til en række symptomer.
Mens PML er meget sjældent samlet, er det mere bekymrende, hvis du har multipel sklerose (MS), fordi nogle immunosuppressive lægemidler, der bruges til at behandle sygdommen, øger din risiko for at udvikle PML.
Tysabri (natalizumab) synes at være forbundet med den største risiko for PML. Andre immunosuppressive MS-medikamenter kan imidlertid også udgøre en risiko, herunder Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethylfumarat), Ocrevus (ocrelizumab) og muligvis andre.
PML Symptomer
MS i sig selv øger ikke din risiko for PML. Men hvis du eller en elsket tager en sygdomsmodificerende medicin, der undertrykker immunsystemet, gør du opmærksom på symptomerne på PML, så du kan være proaktiv og informeret til overvågning af denne alvorlige potentielle komplikation.
Ligesom MS-symptomer varierer de, der er forbundet med PML, afhængigt af det eller de berørte hjernes område (er).
Symptomer kan omfatte:
- Svaghed, ofte på den ene side af kroppen
- Forringet tænkning evne, som ofte manifesterer sig som forvirring og / eller hukommelsestab
- Vanskeligheder taler
- Dårlig koordinering, typisk oplevet som klodset eller gå vanskeligheder
- Visual problemer, såsom sløret syn eller ikke se klart i et bestemt område på dit synsfelt
- Personlighedsændringer
- Abnormale fornemmelser eller tab af fornemmelse i et område af din krop
- Beslag, selv om dette er relativt usædvanligt
PML vs MS-tilbagefald
Symptomerne på PML er ofte ikke skelnes fra de af en MS-tilbagefald. Dette er ikke overraskende, fordi begge sygdomme forårsager demyelinering, hvilket betyder ødelæggelse af det beskyttende stof, der omgiver nerver. Tab af dette beskyttende stof, kaldet myelin, forstyrrer overførslen af elektriske signaler mellem din hjerne og krop.
Fordi symptomerne på PML og et MS-tilbagefald kan være næsten identiske, er det udfordrende at identificere PML i de tidlige stadier af sygdommen. Når det er sagt, er udviklingshastigheden for nye symptomer et fingerpeg, der hjælper med at skelne mellem, om de skyldes PML eller MS-tilbagefald. PML-symptomer opstår typisk ikke pludseligt, men udvikles og udvikles fremover i løbet af dage til uger.
Læger kan mere definitivt differentiere PML fra MS ved omhyggeligt at evaluere en persons symptomer. Fordi PML er en udbredt infektion i hjernen, forårsager det ofte mere end et nyt eller forværrende symptom, mens et enkelt sådant symptom er mere sandsynligt ved en MS-tilbagefald. Men det er simpelthen en anelse, ikke en hård og hurtig regel.
En anden vigtig måde at skelne PML fra et MS-tilbagefald er at undersøge MR-scanningen af den berørte persons hjerne.
Som MS forårsager PML hjerneskader synligt på MR, men de har tendens til at afvige fra typiske MS læsioner i størrelse, form, placering og andre egenskaber.
En spinalkran til test af cerebrospinalvæsken til JC-viruset bruges også til at bekræfte en diagnose af PML. Endelig udføres en hjernebiopsi også nogle gange.
Et ord fra Verywell
Vi ved Verywell forstår, at selv den fjerne mulighed for at udvikle PML er et meget alvorligt problem, når du tager visse MS-sygdomsmodificerende lægemidler. Hvis du er på Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus eller anden immunosuppressiv medicin til MS og bemærker nye eller forværrede symptomer, skal du kontakte din læge med det samme.
Selv om disse symptomer ikke altid angiver udviklingen af PML, er øjeblikkelig medicinsk evaluering nødvendig, fordi denne sjældne hjerneinfektion er livstruende. Tidlig diagnose giver dig den bedste chance for et godt resultat, hvis du udvikler PML.
