Selv om du måske ikke er så bekendt med Lewy body demens som du er med Alzheimers sygdom, betragtes det som den næsthøjeste type demens. At lære om dens symptomer, diagnose, prognose og behandling kan hjælpe os til bedre at forstå Lewy body demens.
Oversigt
Lewy body demens eller LBD refererer til en slags demens forbundet med unormale proteinaflejringer i hjernen kaldet Lewy-kroppe, som påvirker hjernens funktion.
Symptomer
Mennesker med Lewy body demens oplever ofte disse symptomer:
- Fluktuationer i tænkning, visuospatial evne, informationsbehandling, opfattelse, tale, finde ord og genkende ting.
- Bevægelsesproblemer, som bøjet kropsholdning og mangel på ansigtsudtryk – de fleste har symptomer på parkinsonisme, hvilket betyder, at de ligner Parkinsons sygdom.
-
Fluktuerende opmærksomhed – for eksempel kan en person blive ekstremt døsig, så pludselig har en udbrud af energi, hvilket gør det vanskeligt for familiemedlemmer at vurdere, hvordan deres relative gør.
- Tilbagevendende visuelle hallucinationer, især hos mennesker og dyr. Disse provokerer ofte en følelsesmæssig reaktion, selv om personen måske ved, at de ikke er egentlige.
- REM Sleep Behavior Disorder, hvor en person kan udvise deres levende drømme.
- Adfærdsmæssige og humørsymptomer, herunder hyppige fald, depression og vrangforestillinger.
- Problemer med hukommelse, som har tendens til at forekomme senere i sygdommen.
- Ændringer i autonome kropsfunktioner, såsom blodtrykskontrol, temperaturregulering og blære og tarmfunktion.
Diagnose
Ingen singular test kan definitivt diagnosticere Lewy body demens, da Lewy-kroppe kun kan identificeres gennem en hjerneobduktion.
Som med Alzheimers sygdom skal en komplet diagnostisk oparbejdning udføres for at udelukke andre mulige årsager til personens symptomer.
Dette kan omfatte en magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) eller computertomografi (CT) -scanning af hjernen.
Lewy body demens er typisk diagnosticeret efter andre forhold er udelukket, og personens symptomer passer bedst til de diagnostiske kriterier for LBD.
Prognose
Prognosen for en person med Lewy body demens afhænger af flere faktorer, herunder alder af udbrud og helbred. I gennemsnit er forventet levetid med LBD fem til syv år, selv om intervallet er kendt for at være mellem to og 20 år.
Lewy body demens udvikler sig ikke typisk som forudsigeligt som Alzheimers gør. Snarere, fordi et af dets egenskaber er, at dets symptomer kan svinge, kan progression i Lewy body demens variere betydeligt fra person til person.
Behandlinger
Der er i øjeblikket ingen kur mod Lewy body demens, men der er medicin, der kan hjælpe med symptomhåndtering. Rivastigmin (Exelon) er et lægemiddel, der er godkendt af FDA for specifikt at behandle det. Andre Alzheimers behandlinger har også vist sig at være nyttige.
Det er interessant at bemærke, at nogle forskere har fundet ud af, at dem med Lewy body demens reagererbedre på kolinesterasehæmmere, såsom Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmin) og Razadyne (galantamin), end dem med Alzheimers sygdom.Fordi personer med Lewy body demens ofte har Parkinsons-lignende bevægelsesproblemer, kan medicin til Parkinsons sygdom undertiden behandle relaterede symptomer. Men de kan også øge forvirring, vrangforestillinger og hallucinationer, så de bruges omhyggeligt og med nøje overvågning af en persons læge. Ikke-narkotikastrategier kan også være nyttige til styring af de vanskelige adfærdsmæssige symptomer på Lewy body demens. For eksempel kan fysioterapi og tale terapi være nyttige. Enkle strategier, som at reducere koffeinindtag og afslappende aktiviteter om aftenen, kan forbedre søvnmønstre og mindske voldelige udbrud om natten.
Desuden kan antidepressiva, som selektive serotonin genoptagelseshæmmere eller SSRI’er, anvendes til at behandle depression associeret med Lewy body demens.
Endelig er det vigtigt at vide, at antipsykotiske lægemidler, som ofte bruges til behandling af hallucinationer og vrangforestillinger, kan have alvorlige bivirkninger, som kan være livstruende for mennesker, der har Lewy-kroppens demens. Der kræves ekstrem forsigtighed, hvis disse medicin bruges til personer med Lewy body demens.
Et ord fra Verywell
Hvis du eller en elsket er blevet diagnosticeret med Lewy body demens, skal du sørge for at løse alle dine bekymringer og spørgsmål med din læge. Det er også en god idé at overveje at have et familiemøde, hvis du er klar og komfortabel. På denne måde kan du diskutere spørgsmål, som mål for pleje og behandlingsforventninger.
