Sulfaallergi er et udtryk der bruges til at beskrive en bivirkning på sulfonamider, en klasse af stoffer, der indeholder både antibiotika og ikke-antibiotika.
Der er en fælles misforståelse om, at alle sulfonamidlægemidler har potentialet til at forårsage allergi, men det er ikke helt sandt. Antibiotiske sulfonamider (anvendes til behandling af bakterielle infektioner) er mere tilbøjelige til at udløse en allergisk reaktion end ikke-antibiotiske.
Selvom alle stoffer har potentiale til at forårsage allergi, er ikke-antibiotiske sulfonamider mindre sandsynlige kilder.
Oversigt
I de fleste tilfælde vil en person med sulfaallergi have oplevet en allergisk reaktion på et eller flere af følgende antibiotika:
- Septra (sulfamethoxazol og trimethoprim)
- Bactrim (sulfamethoxazol og trimethoprim)
- Pediazol (erythromycin og sulfafurazol). Disse reaktioner er ikke alle så usædvanlige og påvirker omkring tre procent af alle mennesker. Dette er en sats svarende til hvad der ses med andre typer af antibiotika, herunder penicillin.
Visse mennesker synes at være i højere risiko for sulfaallergi end andre. Disse omfatter personer, der af forskellige årsager metaboliserer stoffet langsomt eller har et undertrykt immunsystem (sådanne organtransplantationsmodtagere og personer med HIV).
Symptomer
Symptomerne og sværhedsgraden af en sulfaallergi kan variere, men typisk involverer udseendet af et udbredt udslæt.
Bivirkninger og lysfølsomhed (lysfølsomhed) er også almindelige.
I mere alvorlige tilfælde kan udslæt af udslæt ledsages af hævelse af ansigt, hænder, fødder og tunge (kendt som angioødem). Dette er ofte forløberen for potentielt livstruende, all-body reaktioner kendt som Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.
Begge betingelser er karakteriseret ved hård blæring af huden og hurtig vævsdød.
Andre alvorlige manifestationer af en sulfaallergi omfatter: Livercancer karakteriseret ved udvikling af hepatitis
Nyreskade eller svigt
- Lungebetændelseslignende åndedrætssygdom
- Vasculitis, blodproppens indsnævring og blodgennemstrømning
- Det er vigtigt at tage ethvert stof -relateret udslæt alvorligt uanset hvor mild det kan være. I nogle tilfælde kan den igangværende brug af et sulfa-lægemiddel omdanne et mildt udslæt til en livstruende begivenhed.
- Diagnose
Der er ingen blod- eller hudtest til rådighed til diagnosticering af en sulfaallergi. Diagnosen er udelukkende baseret på præsentationen af symptomer, der falder sammen med brugen af et sulfonamidlægemiddel.
Behandling
Typisk set er behandlingslinjen for en sulfatallergi ophør af det mistænkte stof.
Der kan kræves akut medicinsk behandling hos personer med symptomer på Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse. Dette vil typisk indebære indlæggelse, intravenøse væsker og de samme indgreb, der anvendes ved alvorlig forbrænding.
I mildere tilfælde, hvor et sulfatlægemiddel anses for afgørende for behandling af en infektion, kan mindre doser gives og gradvist øges, da lægemidlet tolereres bedre.
Dette kræver ofte tilsyn med en allergiker, der har erfaring med toksiske hændelser.
Medicin, der skal undgås
Personer med en kendt sulfaallergi bør altid kontakte deres læge før at starte en ny medicin. Dette gælder især for dem, der har haft en tidligere alvorlig reaktion.
Foruden orale antibiotika bør topiske sulfonamider undgås, herunder: ulfulfetamid øjendråber, shampoo eller cremer
Sølv sulfadiazin salver brugt til behandling af forbrændinger
Sulfanilamid vaginale præparater
- Tilsvarende anvendes det orale lægemiddel Azulfidin (sulfasalazin) til behandling af inflammatorisk tarmsygdom og reumatoid arthritis, bør undgås.
- På den anden side er risikoen for krydsreaktivitet over for ikke-antibiotiske sulfonamider lav. Dette betyder, at det generelt er
- sikkert at tage følgende stoffer:
Diuretika (vandpiller) såsom HCTZ (hydrochlorothiazid) og Lasix (furosemid)
Oral sulfonylurinstof-klasse lægemidler, der anvendes til behandling af diabetes Celebrex (celecoxib), en COX-2 hæmmer, der anvendes til behandling af gigt og smerte Sulfit og sulfatallergier
- Folk vil ofte fejre en sulfaallergi for en
- sulfit-allergi, hvoraf sidstnævnte er relateret til konserveringsstoffer, der findes i fødevarer og medicin. Disse omfatter sådanne konserveringsmidler som:
- Natriumsulfit
Natriumbisulfit
Natriummetabisulfit Kaliumbisulfit Kaliummetabisulfit
- Selv om sulfitter kan forårsage allergi, er der ikke noget direkte forhold mellem en sulfat- og sulfitallergi. Som sådan behøver en person med sulfaallergi ikke at undgå sulfitter (eller omvendt).
- Det samme gælder for lægemidler indeholdende svovlsyre kendt som
- sulfater
- . Som med sulfitter kan sulfater forårsage allergi, men stofferne er på ingen måde relateret til sulfonamider eller sulfa-allergi risiko. Disse omfatter sådanne lægemidler som:
- Albuterol sulfat bruges til behandling af bronchiale spasmer
Jernsulfat bruges til behandling af jernmangel anæmi
Chondroitinsulfat bruges til behandling af slidgigt Kodeinsulfat, et opioidlægemiddel, der anvendes til smertelindringA-ord fra Verywell
- nuancerne af en sulfaallergi kan være vanskelig at udslette, selv for nogle sundhedsudbydere. Derfor er det vigtigt at fortælle din læge om enhver tidligere reaktion, du måtte have haft til en sulfa medicin (eller noget andet stof).
- Ved at gøre det, vil din læge være bedre i stand til at finde en erstatning, der er mindre tilbøjelige til at forårsage allergi.
