Knæets forreste korsbånd (ACL) er et af de fire ledbånd, der holder sammen de tre knogler i leddet. Skader på ACL kræver ofte kirurgi efterfulgt af fysisk terapi for at lindre smerte og hævelse, genoprette bevægelsesområdet (ROM) og styrke og forbedre mobiliteten.
Fysisk terapi til knæleddet er opdelt i fire faser.
Ved at følge denne protokol eller en lignende, skal du kunne gå efter ACL-operationen inden udgangen af den tredje uge efter din operation. Selvfølgelig helbreder alle og reagerer på behandling med forskellige satser. Hvis du planlægger at få knækirurgi, er det en generel ide om, hvad du kan forvente, når du starter med fysioterapi.
Fase 1: Hjælpe knæet til at helbrede
Hovedmålene i fase 1 er at beskytte knæet, så det heler ordentligt; at begynde arbejdet med at genoprette leddets bevægelsesområde og for at genoprette normal brug af quadriceps (lårmuskler). Du har sandsynligvis brug for krykker i løbet af dette stadium og har også en knæbøjle i fuld længde, selvom ikke alle kirurger sætter ACL-patienter i en bøjle, da der er bevis for, at dette ikke er nødvendigt for en vellykket genopretning.
Uge 1
I den første postoperative periode vil du fokusere på at lære at gå med dine krykker på niveauer og op og ned ad trappen.
Din fysioterapeut kan bruge is til at hjælpe med at kontrollere hævelse (og instruere dig om at gøre det samme flere gange om dagen i hjemmet). Han kan også bruge neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) for at forbedre din evne til at indgå dine quads og starte dig med blide øvelser for at genoprette bevægelsesområdet til knæet (fra helt lige til 90 grader bøjet.) Fase 2: Tøsning af krykkerne
Hævelse bør være under kontrol, og du bør være i stand til nemt at samle dine quadriceps. Målet med denne fase er at stoppe med at bruge krykker og begynde at gå normalt, mens du stadig giver beskyttelse til dit helbredende knæ. Din terapeut vil fortsætte med at være dit knæ og bruge NMES.
Uge 2
Forstærkning af dine hofter vil være nøglen til at gøre det muligt for dig at gå videre fra at bruge til to krykker til at bruge en til at sætte dem væk helt. Samtidig vil du gøre øvelser for at forbedre kontrollen med dine quads og at styrke hamstring musklerne i bagsiden af dit ben. Du kan begynde at bruge et BAPS bord i den siddende position for balance og proprioception.
Uge 3
I slutningen af denne uge vil du gå næsten normalt Ly. Det eneste der kan give væk, det faktum at du har haft kirurgi, kan være en lille bøjning i dit knæ, som forsvinder, da din bevægelsesrækkefølge forbedres. Dine hofteøvelser kan blive mere avancerede, og du kan begynde at bruge lette vægte, mens du gør lige benstigninger. Du vil gå videre til at bruge BAPS bordet i stående stilling.
Fase 3: Kom stærkere
I løbet af denne fase af ACL rehab vil målet være at få benet endnu stærkere, så i slutningen har du udviklet sig fra at gå til lys jogging.
Uger 4 til 6
Blandt øvelserne du vil gøre i løbet af disse tre uger er øvelser for at forbedre balancen; squats og lunges for at styrke din quads og glutes (musklerne i din bagside); plus de lige ben rejser og avancerede hofte styrke øvelser du allerede har gjort. Ved udgangen af uge 6 kan du gå videre til blide plyometrics og hoppe. Du behøver ikke længere Icing eller NMES.
Uger 7 og 8
Ud over at du fortsætter med de øvelser du har lavet og måske tilføjer modstand over for nogle af dem, kan din fysioterapeut teste integriteten af din ACL. Hvis du ikke længere har knæsmerter, og dit knæ er stabilt, kan du ved slutningen af ugen 8 begynde at jogge.
Fase 4: Næsten Tilbage til Normal
I løbet af denne fase vil du gå fra jogging til løb. Det er vigtigt at ikke overskride dine evner, selvom: Selvom du har det godt, er det for tidligt at deltage i sport i høj niveau, der involverer en masse start og stop eller skæring.
Uger 8 til 12
Du fortsætter med din regelmæssige motion. I løbet af tre til fire måneder efter ACL-operationen kan din fysioterapeut få dig til at gøre enkeltbenhopptest for at se, om dit knæ er stabilt nok til atletik på højt niveau, der kræver pludselige start og stopper eller skærer manøvrer. Hvis du er en atlet, og han giver dig en god start, skal du kunne komme tilbage til at spille sport.
