Som en del af det endokrine system spiller din skjoldbruskkirtlen en vigtig rolle ved at hjælpe med at regulere og opretholde balance i dit blodsukkerniveau. Der er nogle tegn på en forbindelse mellem skjoldbruskkirtleniveauer og risikoen for type 2-diabetes. Koreanske forskere har foretaget en mere dybtgående undersøgelse for at evaluere graden af type 2 diabetes som den vedrører baseline thyroid stimulerende hormon (TSH) niveauer samt ændringer i TSH, fri thyroxin (fri T4) og fri triiodothyronin (fri T3 ).
At bryde ned studiedesignet
Vi ved, at åbenhypothyroidisme (TSH-niveauer over 10) samt subklinisk hypothyroidisme er forbundet med hyperglykæmi (forhøjet blodsukker) samt øget insulinresistens.
Forskerne vurderede mere end 6.200 mennesker, der havde normalt kendt som "euthyroid" -thyreoidefunktion over en seksårig periode. Blandt denne gruppe udviklede 229 mennesker type 2 diabetes. Type 2-diabetes blev diagnosticeret som fastende glucose over 126 mg / dL og / eller et hæmoglobin-A1C-niveau på over 6,5 procent.
Forskerne justerede for hæmoglobin A1C (undertiden benævnt A1C) lister samt fastende glucose og fastslog følgende nøglefund:
De patienter, der viste stigninger i deres TSH-niveau, selv inden for referenceområdet, havde større risiko at udvikle type 2 diabetes, sammenlignet med dem, der ikke havde forhøjelser i TSH.
Deltagerne blev opdelt i to grupper, opdelt efter antallet af metaboliske risikofaktorer, de havde i starten af undersøgelsen.
De metaboliske risikofaktorer omfattede:
- Kropsmasseindeks (BMI) over 25 kg / m2
- Faste glukose over 100 mg / dL
- A1C niveauer over 5,7 procent
Gruppe 1 (lavrisikogruppen) havde færre end to metaboliske risikofaktorer, og højrisikogruppen 2 havde to eller flere metaboliske risikofaktorer.
Deltagerne blev opdelt som "forbedret", "stabilt" eller "forværret" baseret på ændringer i deres risikofaktorer.
De, der ikke havde nogen ændring i risikofaktorer, blev klassificeret som stabile.
Hvad fandt forskningen
Blandt de kvinder, der studerede, der udviklede type 2-diabetes, havde de en signifikant højere baseline TSH, men stadig inden for referenceområdet. Ifølge forskere havde både mænd og kvinder samme resultater: TSH-niveauer, der steg over tid inden for referenceområdet, øgede type 2-diabetesrisikoen, mens højere T3 og fT4 reducerede type 2-diabetesrisikoen. I alle grupper var en stigning i TSH niveauer, med et fald i T3 og frit T4, forbundet med en øget forekomst af type 2 diabetes.
Resultaterne af undersøgelsen antyder, at ændringer, der finder sted i TSH- og skjoldbruskkirtelhormoniveauerne forud for en diagnose af type 2-diabetes, er en faktor, der risikerer at udvikle tilstanden. Et mønster af gradvist stigende TSH sammen med fald i T3 og fri T4 var forbundet med øget risiko for type 2 diabetes. Denne risiko var tydelig i den generelle befolkning og var ikke afhængig af køn og autoimmun thyroidstatus.
Interessant, mens ændringerne i skjoldbruskkirtelhormoner ikke er bedre forudsigelige faktorer end fastende glucose eller HbA1c-test, blev nedgangen i fri T4 og stigning i TSH anset for at være bedre forudsigere af type 2 diabetes risiko end BMI eller ændringer i BMI .
Samlet konkluderede undersøgelsen, at subtile ændringer i skjoldbruskkirtelhormoner, som tidligere ikke er blevet anerkendt som risikofaktor, synes at være en yderligere risiko for type 2-diabetes, selv hos mennesker, der ellers har "normale" skjoldbruskkirtleniveauer og ikke tidligere eksisterende skjoldbruskkirtel eller autoimmunitet i skjoldbruskkirtlen.
Hvordan glukose og insulin arbejde
Det er vigtigt at forstå, hvordan glukose og insulin fungerer.
Glukose-en type sukker-giver energi til dine celler. Glukosen kommer fra din mad og fra din lever, som gør og gemmer glukose. Når din glukoseniveau falder, tager din lever normalt en lagret form af glucoseglykogen og bryder den ned for at holde en stabil strøm af glukose.
Insulin er et hormon, der produceres af din bugspytkirtel. Bukspyttkjertlen – sammen med skjoldbruskkirtlen – er en del af dit hormon. Insulin trækker glukosen ud af blodbanen og hjælper det med at flytte ind i dine celler for at levere energi. Som blodsukker dråber, så udskiller niveauet af insulin din bugspytkirtlen.
Hvis du har type 2-diabetes, da glucose opbygges i din blodbanen, kan din bugspytkirtlen ikke frigive tilstrækkeligt insulin, eller dine celler reagerer ikke på insulin, kendt som insulinresistens. Hvis du ikke har en diagnosticeret skjoldbruskkirtelsygdom, men har haft stadigt højere TSH-testresultater – selvom de falder inden for referenceområdet – kan du regelmæssigt evaluere din risiko for type 2-diabetes.
Type 2-diabetesfaktorer og symptomer
Ud over stigningerne i TSH-niveauer omfatter andre risikofaktorer for type 2-diabetes:
- At være overvægtigt
- En højere procentdel af abdominal fedt
- Manglende aktivitet og motion
- En personlig eller familiehistorie af type 2-diabetes
- At være afroamerikansk, latinamerikansk, indiansk eller asiatisk amerikansk
- Alder: risikoen går op efter alder 45
- En historie med prediabetes (forhøjet blodsukker)
- En historie med svangerskabsdiabetes
- En historie med polycystisk ovarie syndrom (PCO)
Du bør også være vidende om symptomerne og de tidlige advarselsskilte, at du måske har udviklet type 2 diabetes, som kan omfatte:
- Øget tørst
- Tør mund
- Hyppig vandladning
- Øget sult, især efter at have spist
- Træthed og udmattelse
- Nummenhed og prikken i dine hænder og fødder
- Smerter i dine kalve
- Langsom helbredelse af sår og nedskæringer
- Sløret syn
- Irritabilitet, depression
- Uklaret vægt l os eller vægtforøgelse
- Tør, kløende hud
- Hyppigere vaginale gærinfektioner
- Erektil dysfunktion (impotens)
Diagnostisering og behandling af type 2 diabetes
Din læge kan gøre periodisk test for at evaluere for en type 2 diabetes. Testene omfatter:
- Fast blodglukose
- Test af oral glukosetolerance
- Test af hæmoglobin A1c (HbA1c), som giver en grad af blodsukkerniveauer i løbet af de seneste måneder.
Behandlingen af type 2 diabetes fokuserer på at sænke blodsukkeret, typisk gennem en kombination af medicin, der hjælper med at forbedre kroppens følsomhed over for insulin, samt ændringer i kosten, motion og livsstilsændringer, som kan medvirke til at sænke de overordnede niveauer af glukose i blodbanen. Hvis du er blevet diagnosticeret, kan du blive overrasket og chokeret. Arbejd med din læge for at få dine tal under kontrol og bedst passe på dit helbred.
