En sensor-forstærket insulinpumpe (SAP) kombinerer teknologien i en insulinpumpe med en kontinuerlig glukosovervågningssensor, der overfører glukoseaflæsninger til den person, der bærer enheden. Det anses for at være et vigtigt skridt i udviklingen af en kunstig bugspytkirtlen.
Hvordan er en sensor-augmented pumpe forskellig fra konventionelle insulinpumper?
Standard insulinpumper giver brugeren en kontinuerlig strøm af kortvirkende insulin, der har vist sig at forbedre glukosehåndtering hos mange mennesker.
Tilsætningen af en kontinuerlig glucosesensor til at fungere sammen med insulinpumpen har været et godt fremskridt. Dette gør det muligt for brugeren at have kontinuerlige glukosemålinger i realtid, der forbedrer evnen til at overvåge glukose, især når man træffer beslutninger, der involverer mad, motion og sygdomsadministration.
Automatiseret insulinsuspension for at forhindre hypoglykæmi
Denne funktion gør det muligt at suspendere insulinafgivelsen automatisk i op til to timer, når den kontinuerlige glukosemonitor opdager, at glukoseniveauet er faldet, og der er risiko for hypoglykæmi. En 2013-undersøgelse i Australien af 95 patienter med type 1-diabetes konkluderede, at dette reducerede graden af alvorlige og moderate hypoglykæmi episoder sammenlignet med standard insulinpumpeterapi. Dette menes at være et andet skridt i retning af en kunstig bugspytkirtlen.
Bolus-kalkulator
Sensorforøgede pumper kommer også med en funktion kaldet en bolus-kalkulator.
Brugeren indtaster antallet af kulhydrater, som brugeren har til hensigt at tage i, og pumpen beregner de tilsvarende insulinindhold, der skal bruges til at dække disse carbs.
Mod en kunstig bugspytkirtlen
Sensorforøgede pumper er et forskud fra standard insulinpumper, men er endnu ikke perfektioneret til det punkt, hvor insulin kan dispenseres automatisk baseret på glucoseaflæsningen.
Dette kræver en præcis algoritme, der koordinerer kommunikationen mellem sensoren og pumpen. Forskere arbejder stadig på denne algoritme og forventer, at dette problem løses inden for flere år. Når det sker, kunne vi have det første lukkede system til styring af type 1 diabetes.
Et nærløb betyder, at pumpen vil virke som en kunstig bugspytkirtlen – den vil læse glukosen og dispensere den nøjagtige dosis insulin, der er nødvendigt for at opretholde et stabilt glukoseniveau.
Undersøgelser af sensorforøget insulinpumpebehandling
STAR 3-undersøgelsen undersøgte, om den sensorforstørrede pumpe fungerede bedre for at reducere hæmoglobin A1C hos både voksne og pædiatriske patienter med utilstrækkeligt kontrolleret type 1 diabetes uden en stigning i alvorlig hypoglykæmi. Undersøgelsen fandt en 1,0% gennemsnitlig AIC-reduktion hos voksne fra baseline til et år, hvilket var fire gange bedre end forbedringen set hos patienter, der anvender daglige injektioner. Resultaterne var bedre hos dem, der bar deres sensorer mere end 81% af tiden.
I fortsættelsesfasen af undersøgelsen bemærkede de, at iført sensoren var mere end 40% af tiden nødvendig for at opretholde de opnåede A1C-fordele. Voksne var mere tilbøjelige til at bære sensoren længere og få en bedre A1C-fordel.
Graden af alvorlige hypoglykæmi-hændelser skete ikke mellem grupperne, og der var ingen forskel i vægtforøgelse.
